Interventionelle Kardiovaskuläre MRT

Abstract

Wesentliche Fortschritte der Herzchirurgie haben die Notwendigkeit zu einem mehr integrierten, den Verlauf und die Lebensqualität berücksichtigenden Umgang von Patienten mit angeborenen Herzfehlern geschaffen. Vor diesem Hintergrund bieten interventionelle MRT Methoden interessante und bedeutsame Ansätze für die Entwicklung von neuen Behandlungskonzepten. In den für die kumulative Habilitationsschrift eingereichten Arbeiten konnte gezeigt werden, dass Herzkatheteruntersuchungen unter MRT Kontrolle ohne Exposition mit ionisierenden Strahlen oder dem Einsatz jodhaltiger Kontrastmittel durchgeführt werden können. Darüber hinaus ermöglichte die Kombination von hochqualitativer anatomischer und funktioneller Bildgebung, komplexe pathophysiologische Zusammenhänge des kardiovaskulären Systems zu analysieren und Effekte pharmakologischer oder interventioneller Behandlungen unmittelbar und quantitativ zu bestimmen. Fortgesetzte Anstrengungen zur verbesserten Ortung von Kathetern und Führungsdrähten sind jedoch erforderlich und sollten idealerweise in enger Kooperation zwischen Grundlagenwissenschaftlern, Klinikern und der Industrie erfolgen. Eine kontinuierliche Optimierung der MRT Bildgebung in Verbindung mit für das MRT angepassten interventionellen Instrumenten sind dabei die Grundlage für einen erfolgreichen Einsatz interventioneller MRT Techniken und dessen nachhaltige Integrierung in die klinische Praxis.

Mortality rates in patients with congenital heart disease have decreased significantly over the past decades. Therefore, in the future the work of clinicians caring for such patients is likely to focus more and more on maintaining higher quality of life. In this light, interventional MRI has the potential to provide new solution for the treatment of patients with congenital heart disease. The author of the Habilitation could show in the present work that MRI guided cardiac catheterization can be performed successfully without exposure to ionizing radiation or the use of iodated contrast media. In addition, the combination of high quality anatomic and functional images allows to analyze complex mechanisms of the cardiovascular system and to monitor the effects of catheter based or pharmacologic intervention. Still, more research is needed to improve these hardware components and this will certainly remain one of the major challenges within the next few years. Already recent advances have fueled increasing industrial interest in intensified collaboration with basic scientists and clinicians.