dc.contributor.author
Boehland, Christina
dc.date.accessioned
2018-06-07T21:24:56Z
dc.date.available
2007-07-16T00:00:00.649Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/7870
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-12069
dc.description
Titel und Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung
2 Material und Methoden
3 Ergebnisse
4 Diskussion
5 Zusammenfassung
Literaturverzeichnis
dc.description.abstract
Bei Patienten mit rheumatoider Arthritis und fortgeschrittener
Handgelenksdestruktion stehen verschiedene Möglichkeiten der operativen
Behandlung zur Verfügung. Um eine schmerzfreie Beweglichkeit zu erreichen,
wurden verschiedene Typen des alloarthroplastischen Handgelenksersatzes
entwickelt. Im Zeitraum von 1994 bis 1998 wurden im Immanuel-Krankenhaus
Berlin-Wannsee 43 APH-Prothesen implantiert und eine retrospektive
Langzeitstudie über einen Zeitraum bis 2004 durchgeführt. Es zeigte sich, dass
keine Prothese eine lange Standzeit aufwies, 97% der Prothesen mussten
innerhalb von 6 Jahren explantiert werden. In der vorliegenden Studie wurden
als Revisionsoperationen Handgelenksarthrodesen mittels LCDC-Platte und
Beckenkammknocheninterponat durchgeführt und die Patienten nachuntersucht. Die
Patientenzufriedenheit war aufgrund der erreichten Handgelenksstabilität sehr
groß, auch wenn diese Technik mit einem Bewegungsverlust einhergeht. Zudem
wiesen alle Patienten eine Schmerzreduktion auf. Die objektiven Ergebnisse
zeigten, dass alle Arthrodesen bei erfolgter knöcherner Konsolidierung stabil
waren. Die kurzen Standzeiten und diversen Komplikationen der
Handgelenksprothesen zeigen deutlich, dass die
Handgelenksprothesenimplantation zum aktuellen Zeitpunkt nicht sinnvoll ist
und die Indikation kritisch gestellt werden sollte. Die Handgelenksarthrodese
hingegen bietet eine stabile und schmerzarme Therapie für den Patienten mit
rheumatoider Arthritis und einer Handgelenksdestruktion.
de
dc.description.abstract
For the patient with rheumatoid arthritis and an advanced destruction of the
wrist are different types of surgical therapy available. In order to obtain
mobility without pain, different types of total wrist arthroplasty have been
developed. This study includes 40 patients who had had an implantation of the
APH-prosthesis between 1994 and 1998 in the Immanuel hospital Berlin-Wannsee.
The retrospective study was performed until 2004. It emerged that 97% of the
total wrist arthroplasty implants had not been in place longer than 6 years
and required the explantation and operative revision surgery. The technique
used for revision in our study was the arthrodesis of the wrist using an LCDC-
plate and iliac crest bone block. As a result all patients had a reduction of
pain and were satisfied with the stability of the wrist even though they lost
mobility. The objective outcome showed that in all arthrodeses performed the
consolidation of the bone was complete. The multiple number and variety of
complications due to the wrist prosthesis showed clearly that at this point
the implantation of total wrist arthroplasty is not suggestive and the
indication for an implantation should be discussed critically. The primary
arthrodesis of the wrist however offers a secure and less painful treatment
for the patient with rheumatoid arthritis suffering from advanced destruction
of the wrist.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
total wrist arthroplasty
dc.subject
wrist arthrodesis
dc.subject
hand surgery in rheumatoid arthritis
dc.subject
APH-prosthesis
dc.subject
revision arthrodesis
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Verläufe nach endoprothetischem Ersatz des Handgelenks bei Patienten mit
rheumatoider Arthritis und Revisionsverläufe
dc.contributor.firstReferee
Privatdozent Dr. med. Andreas Eisenschenk
dc.contributor.furtherReferee
Professor Dr. med. Ulrich Weber
dc.date.accepted
2007-09-23
dc.date.embargoEnd
2007-01-12
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000003117-3
dc.title.translated
Outcome after total wrist arthroplasty in patients with rheumatoid arthritis
and the results of revision surgery
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000003117
refubium.mycore.transfer
http://www.diss.fu-berlin.de/2007/476/
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000003117
dcterms.accessRights.dnb
free
dcterms.accessRights.openaire
open access