dc.contributor.author
Mergner, Ulrike
dc.date.accessioned
2018-06-07T21:21:49Z
dc.date.available
2008-04-18T00:00:00.649Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/7788
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-11987
dc.description
Titel und Inhaltsverzeichnis
1\. Einleitung
2\. Zielstellung
3\. Material und Methoden
4\. Ergebnisse
5\. Diskussion
6\. Zusammenfassung
7\. Literaturverzeichnis
dc.description.abstract
Zielsetzung: Das Ziel der vorliegenden Arbeit war die Untersuchung einer
Korrelation zwischen dem histopathologischen Befund eines Retinoblastoms und
seinem Erscheinungsbild in der MRT, um damit Daten für die Diagnose,
Differentialdiagnose und Therapieplanung zu gewinnen. Die Studie lief über
einen Zeitraum von 12 Jahren. Material und Methoden: Für die Untersuchung
wurden 46 Patienten mit 63 Augen ausgewählt, bei denen im Anschluss an die
MRT-Untersuchung das betroffene Auge enukleiert worden war und somit ein
histologisches Präparat zur Auswertung vorlag. Als Einschlusskriterium galt,
dass die Patienten vor der MRT-Untersuchung keine Therapie in Form von
Laserkoagulation, Chemotherapie, Radiatio oder Kryotherapie erhalten haben, um
Therapieeffekte in der Beurteilung auszuschließen. Alle Retinoblastome wurden
in der MRT bei 1,5 Tesla in Allgemeinanästhesie untersucht. Zur Anwendung kam
eine spezielle Oberflächenspule sowie ein Untersuchungsprotokoll, welches
native T2- und T1-gewichtete Spinechosequenzen und nach intravenöser Gabe von
Gd-DTPA T1-gewichtete Sequenzen in verschiedenen Raumebenen umfasste.
Zusätzlich wurde, um einen trilateralen Befall auszuschließen, das gesamte
Neukranium unter Verwendung einer Kopfspule untersucht. Bei 29 Patienten bzw.
30 Augen erfolgte ein histopathologischer Vergleich. Ergebnisse: Als Ergebnis
zeigte sich, dass die Retinoblastome durch ein einheitliches Signalverhalten
mit leicht hyperintensem Signal in T1-Gewichtung (90,5%) sowie einem
hypointensen Signal in der T2-Gewichtung bestimmt werden. Desweiteren zeichen
sie sich durch Verkalkungen (81%) sowie einer deutlichen, wenn auch
unterschiedlichen Kontrastmittelanreicherung in allen Fällen aus. Im Vergleich
mit dem histopathologischen Befund ergaben sich Übereinstimmungen hinsichtlich
der Optikus-infiltration in 70% der Fälle, hinsichtlich der
Aderhautinfiltration in 86,7% der Fälle und hinsichtlich des Verkalkungsgrades
in 86,7% der Fälle. Zusammenfassung: Schlussfolgernd ist zu sagen, dass die
moderne MRT mit der Oberflächenspule in der bildmorphologischen
Differentialdiagnostik eine hohe Sensitivität und Spezifität erreicht. Die
Grenzen der Methode werden jedoch durch das derzeitige Signal-Rauschverhalten
bestimmt. Deshalb bestehen Defizite beim Staging des Retinoblastoms,
insbesondere hinsichtlich der Optikusinflitration.
de
dc.description.abstract
PURPOSE: The purpose of this work was to evaluate the characteristic
appearance of untreated retinoblastoma on a large sample in comparison to the
histological findings after therapeutical enucleation. MATERIALS AND METHODS:
In a prospective clinical trial 46 children with retinoblastoma in 63 affected
untreated eyes were examined under general anesthesia on MRI using a 1.5-T
system. The examinations were performed with a special surface coil applying
an examination protocol including fast T2- and T1-weighted spin echo sequences
and additional fast T1-WI after intravenous injection of Gd-DTPA in different
planes. The imaging results were compared to the histopathological findings in
29 patients with 30 affected eyes. RESULTS: Comparing MRI findings and
histopathological results, optic nerve infiltration was detected with a
sensitivity of 53.8% and a specificity of 82.3% on MRI, infiltration of the
choroid with a sensitivity of 75.0% and a specificity of 100.0%, and the
degree of tumor calcification with a sensitivity of 91.7% and a specificity of
88.9%. In this study the characteristic MR appearance of untreated
retinoblastoma was evaluated. CONCLUSION: MRI was helpful in relevant aspects
of pretherapeutical retinoblastoma staging, deficits remain regarding optic
nerve infiltration.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
Retinoblastoma
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Histopathologisch-radiologische Korrelation des Retinoblastoms mit der
hochauflösenden MRT
dc.contributor.firstReferee
Prof. Dr. med. Arne-Jörn Lemke
dc.contributor.furtherReferee
Prof. Dr. med. Karl-Heinrich Velhagen
dc.contributor.furtherReferee
Prof. Dr. med. N. Bechrakis
dc.date.accepted
2008-06-01
dc.date.embargoEnd
2007-01-12
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000003700-5
dc.title.translated
Retinoblastoma - MR appearance in comparison with histopathological results
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
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FUDISS_thesis_000000003700
refubium.mycore.transfer
http://www.diss.fu-berlin.de/2008/259/
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000003700
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free
dcterms.accessRights.openaire
open access