Studie zur Häufigkeit des Metabolischen Syndroms bei Patienten mit Akne inversa

Abstract

Akne inversa ist eine chronische inflammatorische Hauterkrankung mit klinischen Bildern von Abszessen, Fistelgängen und Narben. Deren typische Lokalisationen sind axillär, inguinal und perianal. Das Metabolische Syndrom wird durch das Vorliegen mindestens dreier von fünf der folgenden Kriterien diagnostiziert: Bauchadipositas, Hypertriglyzeridämie, Hypo-HDL- Cholesterolämie, Hyperglykämie und Hypertonie. Zahlreiche chronisch inflammatorische Erkrankungen, wie zum Beispiel die Hauterkrankung „Psoriasis“ stehen in Zusammenhang mit dem Metabolischen Syndrom bzw. mit dessen Komplikationen wie Arteriosklerose, Herzinfarkt und Schlaganfall. Dies ist die erste Studie zur Häufigkeit des Metabolischen Syndroms bei Patienten mit Akne inversa. Methode: Im Rahmen einer Fall-Kontroll-Studie (single-center) wurden 80 Patienten mit Akne inversa 100 geschlechts- und altersangepassten Kontrollpersonen gegenüber gestellt. Ergebnis: Vier der fünf diagnostischen Kriterien des Metabolischen Syndroms (Bauchadipositas (odds ratio 5,88), Hypertriglyzeridämie (odds ratio 2,24), Hypo-HDL-Cholesterolämie (odds ratio 4,56) und Hyperglykämie (odds ratio 4,09)) waren bei Patienten mit Akne inversa statistisch signifikant häufiger, als bei den Personen der Kontrollgruppe. Damit wurden die Kriterien zur Diagnose des Metabolischen Syndroms bei Patienten mit Akne inversa signifikant häufiger erfüllt, als bei den Kontrollpersonen (40,0% zu 13,0%; odds ratio 4,46). Interessanterweise zeigte die Untersuchung keinen Zusammenhang zwischen Schweregrad und Erkrankungsdauer der Akne inversa und der Anzahl der positiven diagnostischen Kriterien des Metabolischen Syndroms. Außerdem zeigte sich ein überproportional hoher Prozentsatz des Metabolischen Syndroms bei jungen Patienten mit Akne inversa. Zusammenfassung: Diese Studie zeigte zum ersten Mal eine statistisch signifikant erhöhte Häufigkeit des Metabolischen Syndroms bei Patienten mit Akne inversa. Auch waren vier der fünf Diagnosekriterien des Metabolischen Syndroms bei Patienten mit Akne inversa signifikant erhöht. Basierend auf diesen neuen Kenntnissen sollten die Patienten mit Akne inversa optimal im Hinblick auf die Erkrankung des Metabolischen Syndroms untersucht und beraten werden, um weitere Langzeitkomplikationen zu vermeiden bzw. zu reduzieren.

Acne inversa or also known as hidradenitis suppurativa is a chronic inflammatory skin disease. Typical lesions are abscesses, fistulas and scars, which affect intertriginous areas, mainly in axillary, inguinal and perianal regions. Many chronic inflammatory diseases such as psoriasis were reported to associate with metabolic syndrome und its complications e. g. arteriosclerosis, coronary heart disease and stroke. The association between acne inversa and metabolic syndrome has not been investigated and reported so far. Methods: This is a single-center case-control study in 80 acne inversa patients and 100 age- and sex-matched control participants. Results: The prevalence of four of diagnostic criteria of metabolic syndrome; central obesity (odds ratio 5.88), hypertriglyceridemia (odds ratio 2.24), hypo-HDL- cholesterolemia (odds ratio 4.56) and hyperglycemia (odds ratio 4.09) in acne inversa patients was significantly higher than in controls. Furthermore, the metabolic syndrome which is diagnosed from the presence of at least three of the five alterations (four listed above and hypertension inclusively), was more common in those patients compared to controls as well (40.0% versus 13.0%; odds ratio 4.46). Interestingly, there was no correlation between the severity and duration of the disease and the levels of diagnostic parameters or the fulfilled numbers of criteria defining the metabolic syndrome. The metabolic syndrome was also observed in a disproportionately high percentage of young acne inversa patients. Conclusions: This study shows for the first time that acne inversa patients have a high prevalence of the metabolic syndrome and four of its total five diagnostic criteria. From these new findings, it is important to recommend proper monitoring and counseling of acne inversa patients in order to modify their metabolic risk factors to prevent long-term complications.