Einleitung: Im Jahr 2007 wurden Anti-N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Rezeptor- Antikörper als Verursacher von Enzephalitiden erkannt. Bei der Untersuchung von Patienten mit NMDA-Rezeptor- Enzephalitis wurde eine hohe Inzidenz von Teratomen bei diesen Patienten gefunden. In der Literatur wurde beschrieben, dass die Entfernung der Teratome mit einer Verbesserung der neurologischen Symptome einhergeht und zur Remission führt. In dieser Studie wurden neurologisch asymptomatische Individuen, die an einem ovariellen Teratom litten auf NMDA-Rezeptor-Antikörper gescreent. Methodik: 20 Patientinnen, die an einem Teratom des Eierstocks litten und die keine neurologischen Symptome aufwiesen, wurden in diese prospektive Studie eingeschlossen. Die Patientinnen wurden mit Patientinnen mit anderen Ovarpathologien und mit gesunden Probandinnen verglichen. Präoperativ wurden die Patientinnen gynäkologisch und neurologisch untersucht, es wurde ein transvaginaler Ultraschall durchgeführt und die NMDA-Rezeptor-Antikörper gemessen. Ergebnisse: Keine der Patientinnen noch die gesunden Probandinnen litten unter neurologischen Symptomen. Eine komplette Tumorentfernung konnte bei allen Patientinnen laparoskopisch erfolgen. Weder bei den Patientinnen mit ovariellen Teratomen oder anderen Ovarpathologien noch bei den gesunden Probandinnen konnten NMDA-Rezeptor- Antikörper nachgewiesen werden. Schlussfolgerung: Wir konnten zeigen, dass neurologisch asymptomatische Patientinnen mit ovariellen Teratomen keine NMDA- Autoantikörper im Blut aufweisen. Das Screening neurologisch asymptomatischer Patientinnen mit ovariellen Teratomen auf NMDA-Rezeptor-Antikörper ist daher nicht indiziert.
Introduction: In 2007, N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor antibodies were detected as a cause of encephalitis in patients. Examining patients with NMDA- receptor encephalitis a high incidence of teratoma in these patients could be found. It was described in literature that removing these teratomas helps to improve neurological symptoms and leads to remission. In our study neurologically asymptomatic individuals suffering from ovarian teratoma were screened for anti-NMDA-receptor antibodies. Methods: 20 patients suffering from ovarian teratoma without neurological symptoms were included in this prospective study. Patients were pair matched to patients with other benign ovarian disease and healthy controls. Preoperatively, patients had a gynecological and neurological examination, transvaginal sonography, and measurement of NMDA-receptor antibodies. Results: None of the patients neither the healthy controls presented neurological symptoms. Complete tumor removal was performed successfully in all patients by laparoscopy. No NMDA-receptor antibodies were found in patients with teratoma or with other ovarian diseases nor in healthy controls. Conclusion: We could show that neurologically asymptomatic patients with ovarian teratomas do not express autoantibodies in their blood. Screening of neurologically asymptomatic patients with ovarian teratoma for NMDA- receptor antibodies is therefore not indicated.
