Detection of muscle wasting in patients with chronic heart failure using C-terminal agrin fragment: results from the Studies Investigating Co-morbidities Aggravating Heart Failure (SICA-HF)

Abstract

Muskelmasseverlust betrifft circa 20% der ambulanten Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz und beeinflusst die Aktivitäten des täglichen Lebens negativ. Die Messbarkeit des Muskelmasseverlustes gestaltet sich bisher technisch schwierig. Das C-terminale Agrin Fragment (CAF), ein Abbauprodukt des synaptisch lokalisierten Proteins Agrin, hat bereits vielversprechende Ergebnisse als Biomarker für Muskelmasseverlust gezeigt. Unser Ziel war es, die diagnostischen Möglichkeiten von CAF als Biomarker für Muskelmasseverlust bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz zu untersuchen. Die Serum-CAF- Werte wurden bei 196 Patienten gemessen, die an der SICA-HFStudie (Studies Investiganting Co-morbidities Aggravating Heart Failure) teilnahmen. CAF zeigt eine hohe Sensitivität für Muskelmasseverlust bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz. Mithilfe der Messung könnten Patienten identifiziert werden, die einer zusätzlichen Untersuchung wie einer detaillierten Körperzusammensetzungsmessung zugeführt werden sollten. Da bisher kein anderer Biomarker zur Verfügung steht, sind weitere Untersuchungen notwendig. Insbesondere eine Verbesserung der Spezifität ist wünschenswert.

Skeletal muscle wasting affects about 20% of ambulatory patients with chronic heart failure and has serious implications for their activities of daily living. The assessment of muscle wasting is technically challenging. C-terminal agrin-fragment (CAF), a breakdown product of the synaptically located protein agrin, has shown early promise as biomarker for the detection of muscle wasting. We sought to investigate the diagnostic properties of CAF in the detection of muscle wasting among patients with heart failure.We assessed serum CAF levels in 196 patients who participated in the Studies Investigating Co-morbidities Aggravating Heart Failure (SICA-HF).CAF shows good sensitivity for the detection of skeletal muscle wasting in patients with heart failure. Its assessment may be useful to identify patients who should undergo additional testing such as detailed body composition analysis. Since no other biomarker is currently available, further investigation is warranted. Especially the improvement of specificity would be desirable.