Untersuchungen zur Einbindung der Evidenzbasierten Reproduktionsmedizin in die veterinärmedizinische Lehre und Praxis

Abstract

Fachartikel aus Fachzeitschriften, Lehrbüchern und dem Internet sind für Tiermediziner wichtige Informationsquellen zu vielfältigen Themenbereichen und bieten oftmals praxistaugliche Tipps. Allerdings sind die enthaltenen Informationen nicht immer wissenschaftlich fundiert und objektiv dargestellt. Tierärztinnen und Tierärzte sind verpflichtet, die ihnen anvertrauten Tiere nach ethischen und fachlichen Gesichtspunkten optimal zu untersuchen und zu behandeln. Daher ist es essentiell, dass in klinische Entscheidungen aktuelle und hochwertige Informationen einfließen. Daraus folgt für die Praxis, dass vor allem in schwierigen Fällen aktuelle Literatur zu Rate gezogen werden sollte. Weiterhin sollten auch Routineverfahren regelmäßig kritisch überprüft werden. Mehrere Projekte zur Bewertung der Qualität von veröffentlichten Informationen im Bereich der Reproduktionsmedizin haben große Mängel aufgezeigt. So wurden in einem Projekt zur Literatur der Reproduktionsmedizin beim Hund rund 68% der 287 aufgenommenen Artikel als nicht geeignet bewertet, valide Schlussfolgerungen zuzulassen. In einem weiteren Projekt wurden stichprobenartig insgesamt 268 Artikel ausgewertet. Dabei wurden 33% der Publikationen zum Rind, 7% der Publikationen zum Hund und einer (1%) Publikation zum Pferd eine Qualität zugeschrieben, welche die Formulierung von validen und nachvollziehbaren Schlussfolgerung erlaubt. Dies bedeutet, dass in vielen Bereichen erheblicher Forschungsbedarf besteht. Weiterhin empfehlen wir, beim Lesen von Fachinformationen deren Qualität vor dem Einsatz in der Praxis stets kritisch zu überprüfen. Im Rahmen dieser Arbeit wurden mehrere Konzepte und Hilfsmittel (Checklisten für die kritische Literaturbewertung) für die Lehre und für den Einsatz in der Praxis erstellt und evaluiert. Strategien für die Einbindung in unterschiedliche Lehrveranstaltungen werden vorgestellt. Ziel sollte es sein, den Studierenden zu vermitteln, wie klinische Problemstellungen erkannt und definiert werden, wie Informationen aus der Literatur bezogen werden können und diese unabhängig und kritisch bewertet wird. Dies ist Grundlage für eine optimale Auswahl von Diagnose- und Behandlungsstrategien.

The aim of Evidence-based Medicine (EBM) is to base the decisions in the practice of medicine on valid, clinically relevant research data. Practicing Evidence-based Veterinary Medicine (EBVM) requires clinical expertise, but also expertise in retrieving, critically appraising, interpreting, and applying the results of scientific studies and in communicating the risks and benefits of different treatments to patient owners Veterinary practitioners have to use optimal diagnostics, interventions and medications to examine and to treat their patients. Therefore, clinical decisions must be based on recent and valid research data. This means that especially in difficult cases in veterinary practice and also to regularily assess Routine procedures up to date literature has to be consulted. Several projects assessing the quality of published literature on animal reproduction revealed substantial deficits. Results of a literature review concerning articles on dogs showed that 68% of the 287 evaluated papers were not suitable to draw valid conclusions. In another project, a sample of 268 articles was evaluated. The quality of 33% of publications on bovine reproduction, 7% of publications on canine reproduction and one article (1%) on equine reproduction was considered good enough to draw sound conclusions. The need for further research is obvious. We strongly recommend assessing the quality of scientific information when reading journal papers before using them in practice. Concepts and checklists for critical appraisal of literature have been developed and tested that should be implemented in teaching EBVM. Students should train competence in defining a clinical problem, retrieving of information from the literature and independent critical thinking. Competence of critical appraisal of scientific literature can significantly impact the choice of diagnostic and therapeutic interventions