dc.contributor.author
Keidel, Henning
dc.date.accessioned
2018-06-07T18:22:38Z
dc.date.available
2017-12-07T10:45:45.814Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/4964
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-9163
dc.description.abstract
Einleitung: Die Prostata ist die häufigste Tumorlokalisation aller
Krebsneuerkrankungen des Mannes. Das Ziel dieser Arbeit ist der Vergleich der
konventionellen intensitätsmodulierten Radiotherapie (IMRT) und der
volumetrischen Rotationsbestrahlung (VMAT). Beide Techniken dienen der
Behandlung des lokalisierten Prostatakarzinoms und wurden hinsichtlich ihrer
Dosisbelastung auf definierte Risikoorgane sowie ihrer
Bestrahlungsplankonformität gegenübergestellt. Methoden: Mittels einer
Matched-Pair-Analyse wurde 43 VMAT-Patienten mit Prostatakarzinom eine
Vergleichsgruppe von 43 IMRT-Patienten zugeordnet, die ebenfalls primär
strahlentherapiert wurden. Deren 86 Behandlungspläne, die mithilfe des
EclipseTM Planungssystems unter Einhaltung der Dosisgrenzen für die
ausgewählten Risikoorgane erstellt wurden, hatten eine Gesamtdosis von 80 Gy
bzw. 84 Gy, die auf das Zielvolumen appliziert wurde. Die Zielvolumenabdeckung
wurde durch verschiedene Konformitätsindizes berechnet sowie die dosimetrische
Schonung der Risikoorgane anhand der Dosis-Volumen-Histogramme für beide
Gruppen erfasst und verglichen. Ergebnisse: Die VMAT reduzierte die
durchschnittliche Dosisbelastung vor allem im Hochdosisbereich. Eine
signifikant verbesserte Organschonung zeigte sich in diesem Bereich besonders
bei Betrachtung der Dosiswerte für das Rektum (D2% - p = 0,001), die
Rektumhinterwand (D2% - p = 0,017), die Femurköpfe (rechts: D2% - p = 0,003;
links: D2% - p = 0,002) und den Gesamtkörper (Dmean - p = 0,004). Die IMRT
offenbarte eine geringere Belastung im Niedrigdosisbereich, wobei besonders
die Harnblase im Vergleich gegenüber der VMAT geschont wurde (D95% - p =
0,001). Die Zielvolumenabdeckung war für beide Methoden nahezu äquivalent.
Schlussfolgerung: Verglichen mit der IMRT gelang der VMAT die Reduktion der
Dosisbelastung für einen Großteil der untersuchten Risikoorgane im
Hochdosisbereich, der für zukünftige Bestrebungen eine weitere Dosiseskalation
zur Therapie des Prostatakarzinoms zu erzielen von besonderer Bedeutung sein
könnte. Hinsichtlich der Zielvolumenabdeckung erzielten beide Techniken eine
hohe Konformität ohne signifikante Unterschiede, was den Einsatz beider
Bestrahlungsformen rechtfertigt.
de
dc.description.abstract
Introduction: The prostate is the most prevalent tumor location of all cancer
incidences of the man. The aim of the present study is to compare the
conventional intensity-modulated radiation therapy (IMRT) with the volumetric-
modulated arc therapy (VMAT). Both techniques are able to treat localized
prostate cancer. Dosimetric results for specific organs at risk and conformity
of treatment plans were compared. Methods: 43 VMAT patients were assigned to
43 IMRT patients with matched-pair-analyses, where all patients received a
primary radiation therapy. All 86 treatment plans were created using the
EclipseTM planning system to deliver a total dose of 80 Gy respectively 84 Gy
to organs at risk under consideration of dose constraints. The target volume
coverage and the dose sparing were measured using different conformity indices
and dose-volume-histograms. Results: VMAT reduced the mean dose load to organs
at risk especially for high-dose-areas. There was the best sparing on rectum
(D2% - p = 0,001), rectal wall (D2% - p = 0,017), femoral heads (right: D2% -
p = 0,003; left: D2% - p = 0,002) and body (Dmean - p = 0,004). The biggest
advantages of IMRT were the low-dose-areas where the bladder provided the best
results (D95% - p = 0,001). The target volume coverage was nearly equivalent
for both techniques. Conclusion: VMAT showed a better sparing for most of the
organs at risk in high-dose-areas, which is important for dose escalation in
prospective treatment of prostate cancer. Regarding to the target volume
coverage both techniques were accurate without showing significant
differences, what presents each of them as a good treatment option for
prostate cancer.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
prostate cancer
dc.subject
dosimetric result
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Analyse der Dosisbelastung von Patienten mit Prostatakarzinom, die sich einer
konventionellen intensitätsmodulierten Radiotherapie oder volumetrischen
Rotationsbestrahlung unterzogen
dc.contributor.firstReferee
N.N.
dc.contributor.furtherReferee
N.N.
dc.date.accepted
2017-12-08
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000105652-7
dc.title.translated
A dosimetric comparison of intensity modulated radiotherapy and volumetric
modulated arc therapy for patients with prostate cancer
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000105652
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000022451
dcterms.accessRights.dnb
free
dcterms.accessRights.openaire
open access