dc.contributor.author
Leidig, Sebastian
dc.date.accessioned
2018-06-07T14:32:32Z
dc.date.available
2014-11-13T12:08:06.112Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/48
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-4252
dc.description.abstract
Einleitung: Depressive Erkrankungen sind in der Allgemeinbevölkerung weit
verbreitet. Die WHO schätzt, dass Depressionen im Jahr 2020 hinter den Herz-
Kreislaufkrankheiten weltweit die zweitgrößte Krankheitslast verursachen
könnten. Nach Berechnungen des statistischen Bundesamtes verursachten
Depressionen im Jahr 2008 in Deutschland direkte Behandlungskosten von über 5
Mrd. Euro für Medikamente, Ärzte und Krankenhausbehandlung. Ein Vielfaches
dieses Wertes betragen die indirekten Kosten durch Produktivitätsausfälle oder
erhöhte Sterblichkeit. Fragestellung: Bisher existieren nur wenige Schätzungen
zu den Kosten von depressiven Erkrankungen in der Zukunft. Unter Betrachtung
der demographischen Entwicklung sollen Hochrechnungen zur Veränderung der
ökonomischen Kosten der Depression in der Bundesrepublik Deutschland und der
Europäischen Union (EU) bis zum Jahr 2050 erfolgen. Zusätzlich werden mögliche
Einflüsse der Urbanisierung im Hinblick auf unterschiedliche
Depressionsprävalenzen von Stadt- und Landbevölkerung modelliert. Methodik:
Anhand einer systematischen Suche in der medizinischen Datenbank PubMed wurden
Prävalenzzahlen sowie direkte und indirekte Kosten der Depressionsbehandlung
je nach Altersklasse bestimmt. Auf Basis einer Bevölkerungshochrechnung
erfolgte unter verschiedenen Szenarien die Berechnung der jährlichen Kosten
depressiver Erkrankungen in der Bundesrepublik Deutschland bis zum Jahr 2050.
Die Kostenprojektion für die Europäische Union basiert neben der Betrachtung
der Bevölkerungsentwicklung auf einer Korrelation der Entwicklung des
Bruttoinlandsproduktes (BIP) mit dem relativen Anteil der Gesundheitsausgaben
und Depressionsbehandlungskosten am BIP der einzelnen EU-Länder. Ergebnisse:
Die Kostenbelastung pro Kopf bezogen auf die Veränderung der arbeitsfähigen
Bevölkerung steigt in der Bundesrepublik Deutschland allein durch die
demographische Alterung der Gesellschaft und die damit verbundene
kostenintensivere Behandlung depressiver Erkrankungen bei älteren Jahrgängen
bis zum Jahr 2050 um über 20%. In allen Ländern der Europäischen Union steigen
die Kosten der Depressionsbehandlung zwischen den Jahren 2010 und 2050 stärker
als das Bruttoinlandsprodukt. Bereinigt um den Anstieg der Wirtschaftskraft
führt dies zu einem relativen Anstieg der Kostenbelastung von 9,3% in Schweden
bis 48,1% in Malta. Die Kosten pro Kopf relativ zur Veränderung des
Bruttoinlandsproduktes steigen in den alten EU-Mitgliedsstaaten (EU15) um
7,8%, in der EU12 deutlich stärker um 43,8%. Nur in Zypern, Irland, Luxemburg,
Schweden, im Vereinigten Königreich und Belgien bleiben die Pro-Kopf-Kosten
der Depressionsbehandlung bis zum Jahr 2050 bezogen auf die demographische
Veränderung des Anteils der 15-64-Jährigen mit prozentual einstelligen
Veränderungen relativ konstant. Die weiter zunehmende Urbanisierung führt in
der EU in Abhängigkeit der Unterschiede in den Depressionsprävalenzen zwischen
Stadt und Land zu zusätzlichen nominalen Mehrkosten von bis zu 470,9 Mio. Euro
jährlich für das Jahr 2050. Schlussfolgerung: Insbesondere die demographische
Entwicklung beeinflusst die Veränderung der Depressionsbehandlungskosten in
den kommenden Jahrzehnten. Der Einfluss einer zunehmenden Urbanisierung auf
die Kostenentwicklung wird spürbar von den Annahmen zu einem Unterschied der
Depressionsprävalenzen in der Stadt- und Landbevölkerung geprägt. Im Vergleich
zu den Auswirkungen des demographischen Wandels stellt sich die Bedeutung der
Urbanisierung insgesamt als eher gering dar. Im Hinblick auf die
demographische Entwicklung erscheinen jedoch umfassende Anstrengungen zur
Reduzierung der Kostenlast notwendig, um trotz des sinkenden Anteils der
Erwerbspersonen in den meisten Ländern der Europäischen Union eine
Finanzierung der Krankheitslast durch depressive Erkrankungen auch in der
Zukunft gewährleisten zu können.
de
dc.description.abstract
Introduction: Depressive disorders are common in the general population. The
WHO estimates that depression could be responsible for the second largest
disease burden worldwide after cardio-vascular diseases in 2020. According to
calculations by the Statistical Office in 2008 major depression caused direct
treatment costs of over 5 billion euro for drugs, physician costs and hospital
treatment. The indirect costs due to loss of productivity or increased
mortality are responsible for an even larger economic burden. Objectives: So
far there are only few estimates of the costs of major depression in the
future. Considering the demographic trends this work extrapolates the changes
of the economic costs of depression for Germany and the European Union (EU)
until the year 2050. In addition, possible effects of urbanization in terms of
different depression prevalence in urban and rural populations are modelled.
Methodology: Based on a review in the medical database PubMed prevalence
figures as well as direct and indirect costs of depression treatment according
to different age groups were determined. For Germany the annual costs of
depressive disorders were calculated for different scenarios until the year
2050 based on population projections. The cost projection for the European
Union is based on the analysis of population trends and the correlation of the
development of the gross domestic product (GDP) with the relative share of
health expenditure as a part of GDP and the depression treatment costs in the
individual EU countries. Results: Until 2050 the cost burden per capita in
relation to the change of the working age population is projected to increase
by over 20% due to the ageing of the society and the subsequent more cost
intensive treatment of major depression in older patients in Germany. In all
countries of the European Union the costs of depression treatment are
projected to rise more than the GDP from 2010 to 2050. When the increase in
economic power is controlled for, this leads to a relative increase in the
cost burden of 9,3% in Sweden to 48,1% in Malta. The costs per head in
relation to the change of the GDP will grow by 7,8% in the old EU member
states (EU15) and much stronger by 43,8% in the EU12. Noteworthy, in several
member states such as Cyprus, Ireland, Luxembourg, Sweden, the United Kingdom
and Belgium the per capita cost of depression treatment in relation to the
demographic change in the proportion of the 15 to 64 year old remains
relatively stable with a growth of less than 10% until 2050. Based on the
assumption of different depression prevalences in urban and rural populations,
the process of urbanization in the EU leads to additional nominal extra costs
of up to 470,9 million euro per year in 2050. Conclusion: Demographic change
has an enormous influence on the costs of depression treatment within the next
decades. Further, the impact of urbanization on the development of treatment
costs is significantly influenced by the assumptions of differences in the
prevalence rates of major depression for urban and rural population. Overall,
compared to the impact of demographic change the importance of urbanization is
rather low. In view of the demographic change, however, comprehensive efforts
seem necessary to reduce the cost burden to ensure the financing of the
disease burden of depressive disorders in the future, despite the declining
share of labour force in most of the European Union`s countries.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
demographic change
dc.subject
European Union
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Depression: Hochrechnung zur Kostenentwicklung in der Bundesrepublik
Deutschland sowie der Europäischen Union bis ins Jahr 2050 auf Basis der
demographischen Entwicklung und Urbanisierung
dc.contributor.contact
sebastian.leidig@outlook.com
dc.contributor.firstReferee
N.N.
dc.contributor.furtherReferee
N.N.
dc.date.accepted
2014-12-05
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000097288-1
dc.title.translated
Major Depression: Extrapolation of cost trends in Germany and the European
Union on the basis of demographic change and urbanization until the year 2050
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000097288
refubium.mycore.derivateId
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free
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open access