Neue Methoden zur Diagnostik, Differentialdiagnostik und Verlaufsbeurteilung autoimmuner ZNS-Erkrankungen

Abstract

Die vorliegende Arbeit illustriert neue Erkenntnisse zur Diagnostik und Differentialdiagnostik bei zwei wichtigen chronisch-entzündlichen Autoimmunerkrankungen des Zentralnervensystems (ZNS), der Multiplen Sklerose (MS) und der Neuromyelitis optica (NMO), und stellt eigene Forschungsergebnisse vor, die im Hinblick auf die Verbesserung und Weiterentwicklung von Diagnostik und Differentialdiagnostik und evtl. zukünftig auch im Hinblick auf die Überwachung des Krankheitsverlaufs sowie therapeutischer Maßnahmen erzielt wurden. Die Fragestellung dieser Arbeit ergibt sich aus der klinischen Situation, in der trotz verbesserter diagnostischer Verfahren etwa in der Neuroradiologie und der Labordiagnostik die exakte Diagnose einer MS nach wie vor in vielen Fällen schwierig bleibt, vor allem in der Abgrenzung zu anderen systemischen Autoimmunerkrankungen mit zentralnervöser Beteiligung (u.a. Vaskulitiden, Kollagenosen) sowie zu der deutlich selteneren, jedoch meist schwerer und nicht selten lebensbedrohlich verlaufenden NMO (Devic-Syndrom). Ähnlich schwierig und unbefriedigend ist die Diagnostik MS-assoziierter kognitiver Störungen, obwohl diese eines der häufigsten MS-Symptome und häufige Ursache für das vorzeitige Ausscheiden der Patienten aus dem Erwerbsleben sind. Die im Folgenden dargestellten wissenschaftlichen Arbeiten haben allesamt das Ziel, die Diagnostik und Differentialdiagnostik und somit auch die Beratung und Therapie von Patienten mit chronisch-entzündlichen Autoimmunerkrankungen des ZNS zu verbessern.

This work illustrates new findings on diagnosis and differential diagnosis of two important chronic inflammatory autoimmune central nervous system (CNS) disorders, multiple sclerosis (MS) and neuromyelitis optica (NMO), and describes own research with a potential impact on improvement of diagnosis and differential diagnosis and on disease monitoring. The aims of this work emerge from the clinical situation in which \- despite advanced diagnostic tools (e.g., neuroradiology, laboratory procedures) � a timely and precise MS diagnosis remains challenging, in particular with respect to the distinction from NMO and other systemic autoimmune conditions with CNS involvement.