Charakteristika einer Kohorte von Insomniepatienten mit Schwerpunkt auf den Geschlechtseinfluss auf das Krankheitsbild

Abstract

Einleitung: Insomnie ist eine häufig vorkommende Erkrankung. Die Prävalenz in Deutschland beträgt ca. 6% der Gesamtbevölkerung. Diese Prozentzahl bezieht sich auf die klinisch manifestierte und gesicherte Diagnose. Die weiblichen Betroffenen überwiegen in der Anzahl. Symptome der Ein- und/oder Durchschlafstörung und Tagesschläfrigkeit sind charakteristisch. Die Chronifizierungsrate bei unbehandelten Fällen ist hoch und korreliert mit einem gesteigerten Risiko für die Entstehung von kardiovaskulären und metabolischen Folgeerkrankungen, was sich auch auf die Lebenserwartung der Patienten auswirken kann. Fragestellung: In der vorliegenden Arbeit soll eine Kohorte von Insomniepatienten hinsichtlich ihrer krankheitsspezifischen Merkmale explorativ charakterisiert werden. Im Einzelnen soll auch der Fokus auf die Geschlechtsunterschiede der zu testenden Parameter gelegt werden, um eventuelle zusammenhängende Erkenntnisse zu gewinnen. Methoden: Die zu untersuchende Studienpopulation besteht ausschließlich aus Insomniepatienten, die sich im Rahmen von Oktober 2017 bis Oktober 2018 in der schlafmedizinischen Ambulanz der Charité vorstellten. Die anamnestische Datenerhebung erfolgte durch den leitenden Studienarzt. Darauffolgend wurden die Angaben in die Patientendatenbank übertragen. Am Ende des Studienzeitraums konnten insgesamt 121 Insomniepatienten, die in chronologischer Reihenfolge aufgenommen wurden, rekrutiert werden. Ihre anamnestischen Angaben standen für die deskriptive und statistische Analyse zur Verfügung. Ergebnisse: Das Patientenkollektiv setzt sich aus 71 Frauen und 50 Männer zusammen. Die weiblichen Insomniepatienten sind mit 59% der Population im Vordergrund. 64,5% der Patienten beklagten eine kombinierte Ein- und Durchschlafstörung. Das mittlere Alter der Gesamtstichprobe liegt bei 55±15 Jahre, wobei die meisten Insomniepatienten der Altersgruppe der 41 - 60 -jährigen angehören. Der jüngste Patient ist 21 Jahre alt und der älteste - 85. Der Mittelwert des Body-Mass-Index liegt bei den Studienteilnehmern bei 24±5 und ist somit im Normbereich. Männer, die an Insomnie leiden, zeigen einen statistisch signifikant höheren Body-Mass-Index. Diese Auffälligkeit unterstützt auch die Beobachtung, dass männliche Insomniepatienten statistisch signifikant häufiger von Diabetes mellitus (Typ 2), Fettstoffwechselstörungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (marginal signifikanter Chi-Quadrat-Test) betroffen sind. Frauen in der Studienpopulation weisen hingegen vermehrt Depressionen auf. Diskussion: Die insomnische Störung zeigt ein sehr komplexes Krankheitsprofil auf. Die Möglichkeiten der explorativen Charakterisierung von der Patientenpopulation gestalten sich vielfältig, was eine gute Basis für weitere Forschung darstellt. Allerdings kann dem Geschlechtseinfluss auf die krankheitsspezifischen Merkmale eine untergeordnete Rolle beigemessen werden.

Introduction: Insomnia is a common disease. Its prevalence in Germany is about 6 % of the general population. This percentage refers to clinically manifest and diagnosed illnesses. The share of female representatives dominates. The occurrence of symptoms like sleep onset latency, sleep maintenance difficulties and daytime sleepiness are typical for the disorder. If untreated, insomnia could chronify and correlate with higher risks for cardiovascular and metabolic conditions. As a result, the life expectancy might be reduced. Problem: This scientific paperwork should exploratively characterize a cohort of insomnia patients regarding their illness-specific features. Further, a focused evaluation of gender impact on the insomnia-typical parameters should take place, in order to estimate the potential association. Methodology: The study population comprises insomnia patients only. They visited the interdisciplinary center for sleep medicine of Charité in the time frame between October 2017 and October 2018. The principal investigator of the study took the medical history of the participants. After that, patients' anamnestic data was transferred to a pseudonym patient database. At the end of the study, there were 121 participants, whose data could be explored and statistically evaluated. Results: The study population comprises 71 Women and 50 men. The percentage of female insomnia patients amounts to 59% of the entire sample. 64,5% of the included participants suffer from a combined sleep onset and sleep maintenance insomnia. The average age of the sample is 55±15 years. Most of the insomnia patients are aged between 41 and 60 years. The youngest study participant is 21 years old and the oldest one is 85 years old. The mean Body-Mass-Index value of the population is 24±5, which correlates with a normal weight. Men suffering from insomnia tend to higher Body-Mass-Index values. This statement proved to be statistically significant and it corresponds to the observation, that male insomnia patients suffer more often from diabetes, lipid metabolism disorders and cardiovascular conditions (a Chi-square test showed a marginally significant p-value). Female insomnia patients on the other hand showed a statistical trend for being more depressed than men. Implications: Insomnia is a very complex disease. There are many descriptive and explorative options for characterizing the study sample, which lays the groundwork for further research and studies. However, gender is not a variable, on which other insomniaspecific characteristics considerably depend.