Kohlenmonoxid- und Cyanidnachweise bei Brandgeschehen, Unfällen, Suiziden und Tötungsdelikten: eine retrospektive Studie am Sektionsgut des Institutes für Rechtsmedizin der Charité

Abstract

Seit dem Betreiben von Feuerstellen, quasi seit Menschengedenken, ist die Kohlenmonoxidvergiftung mit Todesfolge schleichende Gefahr. Bereits unsere Urväter haben uns vor dem frühen Verschluss der Ofenklappe gewarnt. Neu war dann mit dem Beginn der „Gasheizung“ die Gefahr durch das im Stadtgas enthaltene Kohlenmonoxid und so ist der Begriff „den Gashahn aufdrehen“ zu trauriger Berühmtheit gelangt.

Die vorliegende Arbeit wertet die Cyanid- und Kohlenmonoxidbefunde bei Unfällen, Suiziden und Bränden durch Aufschlüsselung der Akten des Institutes für Rechtsmedizin der Charité an einem vorselektierten Sektionsgut aus. Zur Verfügung standen die Akten sämtlicher Obduktionen, die in den Jahren 2012 bis 2016 im Institut für Rechtsmedizin der Charité durchgeführt wurden (n = 5.012). 123 Fälle wurden als Grundgesamtheit für die weiteren Betrachtungen identifiziert. Die Auswertung orientierte sich am Stand der Wissenschaftlichen Untersuchungen zu ähnlichen Themen und an der speziellen Fragestellung. 1. Das Überwiegen des männlichen Geschlechts, sowie eine Häufung über alle Geschlechter in der mittleren Altersgruppe. Bei der Geschlechterverteilung waren eher jüngere Männer und ältere Frauen betroffen. Die Einordnung wurde für die Wohnungsbrände und die Querschnittsgruppe der Suizide vorgenommen.

2. Bei der Korrelation von Carboxyhämoglobin und Cyanid konnten insbesondere durch die Verwendung entsprechender Cluster aufgezeigt werden, dass die synergistischen Effekte der toxikologischen Mechanismen beider Gifte Einfluss auf den tödlichen Ausgang hatten. 3. Die Ergebnisse zur Vitalität bei Brandgeschehen zeigten eindeutige Abhängigkeiten der COHb-Werte zum Grad der Kontamination der Atemwege mit Rußpartikeln als Zeichen des Gelebthabens beim Brandereignis.

Since the domestic use of fire, deadly carbon monoxide poisoning has been an ever-present danger. Our forefather, many generations back, already warned us about the early closure of the stove. With the introduction of gas heating, danger resulting from carbon monoxide containing city gas gave the expression “to turn on the gas tap” a sad famousness. This study analyses the cyanide and carbon monoxide related findings of accidents, suicide attempts and fires through the study of records of the Institute for Forensic Medicine of the Charité of samples of preselected postmortem examinations. Sample selection consisted of the files of all autopsies between the year 2012-2016 at the Institute Forensic Medicine of the Charité. Onehundredtwentythree cases were identified as the base of all further observations. The analysis was lead by studies concerning similar topics and the specific research question. 1. There was an excess of men and a peak in the middle age groups of both sexes. In regards to gender distribution, a predominance of rather young men and older women was noticed. The categorisation was implemented for the domestic fires and the averaged suicide groups.

The results of the dominant age and sex distribution was explained by the higher alcohol and illicit drug use in young men and the multi-morbidity of older women. 2. The correlation of Carboxyhemoglobin (COHb) and cyanide concentration could be demonstrated in respective clusters, which showed the synergistic effects of toxins’ mechanisms to result in death. 3. The results about vitality during fire events reflected the unambiguous dependences of the COHb measures and the findings of soot particles in the airways as indicators of the victim being alive during the fire. 4. The effect of alcohol on the victims of fire and their COHb measures as demonstrated by the investigations in respect to the sub-groups of ethanol concentrations was as followed: High blood alcohol concentrations correlated also with higher COHb values.