dc.contributor.author
Bose, Christiane
dc.date.accessioned
2018-06-07T17:05:00Z
dc.date.available
2008-12-05T12:49:35.546Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/3384
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-7584
dc.description.abstract
Gelenkknorpel verfügt über ein sehr begrenztes Selbstheilungspotential. Viele
Studien zeigen, dass eine Defektheilung nur durch Eröffnen des
Knochenmarkraumes und Anschluss an das Gefäßsystem induziert werden kann.
Entscheidend sind außerdem die Ausdehnung und Tiefe des Defektes. Zahlreiche
Behandlungsmethoden werden klinisch eingesetzt, doch meist wird nur ein Ersatz
durch Faserknorpel erreicht, der hinsichtlich seiner biomechanischen
Eigenschaften dem hyalinen Knorpel unterlegen ist. Ziel dieser Studie war, die
klinisch etablierte Methode des osteochondralen Transfers mit einer
Defektfüllung aus autologer Spongiosa zu vergleichen. Die Knorpelregeneration
der beiden Behandlungsmethoden wurde histologisch und histomorphometrisch mit
unbehandelten Defekten verglichen. Bei 24 ausgewachsenen Merino-Mix Schafen
wurden im linken Knie in beiden Femurkondylen osteochondrale Defekte gesetzt.
Die Defekte wurden randomisiert medial oder lateral entweder mit einem
autologen Knorpel-Knochen Zylinder oder autologer Spongiosa aufgefüllt. Der
Entnahmedefekt verblieb unbehandelt und diente als Kontrolle. Die ausgewählten
Beobachtungszeitpunkte dieser Studie betrugen drei und sechs Monate. Zur
histologischen und histomorphometrischen Auswertung wurden Safranin-Orange/von
Kossa und Safranin-Orange/Lichtgrün gefärbte Präparate verwendet. Zusätzlich
wurde die Belastung der Gliedmaßen durch Messung der Bodenreaktionskräfte über
den gesamten Beobachtungszeitraum gemessen. Die Ergebnisse dieser Studie
zeigen, dass die Behandlungsmethode der autologen Spongiosacluster der des
autologen osteochondralen Transfers unterlegen war. Das Implantat konnte die
nötige mechanische Stabilität nicht gewährleisten und histologisch sowie
histomorphometrisch eine geringere knöcherne Auffüllung sowie das Fehlen
hyalinen Knorpels an der Gelenkfläche gemessen werden. Der positive Einfluss
einer erhaltenen Knochenstruktur und die gute knöcherne Integration des
Implantats spiegelt sich vor allem in den Scoreergebnissen der OCT Gruppe
wider. Fazit dieser Studie ist, dass trotz beginnender degenerativer
Veränderungen im transplantierten Knorpel die Technik des autologen
osteochondralen Transfers der der Spongiosacluster und der unbehandelten
Defekte überlegen war.
de
dc.description.abstract
Articular cartilage lacks an intrinsic ability to heal completely. Many
studies have shown that the repair process can be initiated by the creation of
a penetrating defect into the marrow cavity. The amount and quality of healing
is dependent on the lesion size and depth. There are numerous treatment
options for focal cartilage defects but most techniques only induce a
fibrocartilage healing response which is biomechanically inferior to true
hyaline cartilage. The objective of this study was to compare the clinically
established method of osteochondral autografts with crushed autologeous
cancellous bone as a cartilage defect filling. The aim of the study was to
histologically and histomorphometrically examine the cartilage regeneration in
the group of the osteochondral transfer, the crushed cancellous bone and
untreated defects. Two osteochondral defects were created in both condyles of
the left stifle joint in 24 adult Merino-Mix sheep. The defects were
randomised filled either on the lateral or medial side with an osteochondral
autograft or autologous crushed cancellous bone. The harvesting defect
remained untreated and served as a naturally healing control defect.
Postoperative observation periods of three and six months were chosen. The
histological and histomorphometrical evaluation of the specimen has been
carried out after Safranin-Orange/von Kossa and Safranin-Orange/lightgreen
staining. Additionally, the load of the operated an healthy limbs have been
measured during the whole observation period. The results of the study showed
that the treatment of crushed cancellous bone was inferior to the treatment of
the osteochondral autograft. The implant was not able to provide the necessary
mechanical support. Histologically and histomorphometrically, there was a
suboptimal osseous support of the defect as well as a lack of hyaline
cartilage at the articular surface. A positive influence of good osseous
support, provided by the native structure of the autografts was demonstrated
in the OCT group after three and six months. A good bony ingrowth correlated
with good results in the scoring system. The conclusion is that despite of
beginning degenerative evidence in the transplanted cartilage, the autologeous
osteochondral transfer was superior to the defect filling with cancellous bone
and no treatment at all.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
autologeous (MeSH)
dc.subject
osteochondritis
dc.subject
transplantation
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::630 Landwirtschaft
dc.title
Histologische und histomorphometrische Untersuchung zur Regeneration
osteochondraler Defekte im Kniegelenk zu ausgewählten Zeitpunkten
dc.contributor.firstReferee
PD Dr. med. vet. A. Sterner-Kock
dc.contributor.furtherReferee
Univ.-Prof. Dr. Ing. G. Duda
dc.contributor.furtherReferee
Prof. Dr. med. vet. H. Tönhardt
dc.date.accepted
2008-07-17
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000005795-6
dc.title.subtitle
Vergleich zwischen autologem osteochondralen Transfer, autologer Spongiosa und
unbehandelten Defekten - Eine Studie im Schafmodell
dc.title.translated
Histological and histomorphometrical studies on the regeneration of
osteochondral defects in the stifle joint at definite times in a sheep model
en
dc.title.translatedsubtitle
Comparison between autologeous osteochondral transfer, crushed cancellous bone
and untreated defects
en
refubium.affiliation
Veterinärmedizin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000005795
refubium.note.author
Mensch und Buch Verlag
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open access