Fragestellung: Ein lineares Verhältnis zwischen Alkoholkonsum und arteriellem Blutdruck ist gut belegt. Dementsprechend ist die Reduktion des Alkoholkonsums auf 20–30 g/Tag bei Männern und 10–20 g/Tag bei Frauen jeweils mit einer Klasse I-Empfehlung Evidenzgrad A in den Leitlinien der European Society of Hypertension (ESH)/ European Society of Cardiology (ESC) von 2013 zur Behandlung von Patienten mit arterieller Hypertonie (AH) empfohlen worden. Allerdings erreichen weniger als 50 % der behandelten Patienten mit Bluthochdruck in ganz Europa optimale Blutdruckwerte. Vor diesen Hintergrund führten wir eine Umfrage unter europäischen Ärzten zum Kenntnisstand und Umgang mit Alkoholkonsum bei der Behandlung ihrer Patienten mit AH durch.
Methodik: Die Umfrage beinhaltete Fragen zur Anamnese und zum Management des Alkoholkonsums. Sie erfolgte im Jahr 2015 im Rahmen von zwei Jahreskongressen in Deutschland (Deutsche Gesellschaft für Kardiologie [DGK] und Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin [DGIM]) und zwei Jahreskongressen der europäischen Fachgesellschaften ESH und ESC.
Ergebnisse: An der Umfrage nahmen 1.064 Ärzte teil; 52,1 % der Teilnehmer waren Kardiologen, 29,2 % Internisten und 8,8 % Allgemeinmediziner. Insgesamt gaben 81,9 % der teilnehmenden Ärzte an, den Alkoholkonsum ihrer hypertensiven Patienten zu quantifizieren. Eine Alkoholanamnese wurde vorrangig bei neu detektierter AH (28,6 %), seltener bei Patienten mit therapieresistenter AH (14,5 %) erhoben. Die Ärzte gaben an, ihren Patienten mittlere Höchstmengen an Alkohol von 13,1 ± 11,7 g/Tag bei Frauen (95 % KI: 12,3–13,8; Range: 0–150) und 19,9 ± 15,6 g/Tag bei Männern (95 % KI: 18,8–20,9; Range: 0–150) zu empfehlen.
Schlussfolgerung: Der ärztlicherseits empfohlene maximale Alkoholkonsum pro Tag überschritt nicht die empfohlenen maximalen Richtwerte der ESH/ESC-Leitlinie. Jedoch erhoben weniger als ein Drittel der Ärzte die Alkoholanamnese bei neu detektierter AH oder therapieresistenter AH. Ein Ausgleich dieses Defizits könnte zur Verbesserung der Blutdruckkontrolle in Europa beitragen.
Objectives: A linear relationship between alcohol consumption and blood pressure is well-established. Accordingly, the moderation of alcohol consumption to 20–30 g/day in men and 10–20 g/day in women with hypertension represents a class I, level of evidence A recommendation in the 2013 European Society of Hypertension (ESH)/ European Society of Cardiology (ESC) guidelines for the management of hypertension. However, less than 50 % of treated patients with hypertension across Europe achieve their optimal blood pressure goals. On this background, we investigated screening and management of alcohol consumption in hypertensive patients by European physicians to identify deficits that may help develop better future alcohol interventions.
Methods: We conducted a survey at two annual German meetings (German Society of Cardiology and the German Society of Internal Medicine) and two annual European meetings (ESH and ESC) in 2015.
Results: A total of 1,064 physicians participated in the survey; 52.1 % of the participants were cardiologists, 29.2 % internists, and 8.8 % general practitioners. Overall, 81.9 % of physicians reported to generally quantify alcohol consumption in their patients. A medical history on alcohol consumption was taken by 28.6 % of participants in patients with newly detected hypertension and by 14.5 % in patients with treatment-resistant hypertension. Physicians recommended a maximum alcohol intake of 13.1 ± 11.7 g/day for women (95 % CI: 12.3–13.8; range: 0–150) and 19.9 ± 15.6 g/day for men (95 % CI: 18.8–20.9; range: 0–150).
Conclusions: The maximum amount of alcohol recommended per day did not exceed the officially recommended thresholds in the European guidelines. However, the number of physicians that specifically determine the history of alcohol in newly detected and in treatment-resistant hypertension is rather low. Improving the latter deficit may have a significant impact on better blood pressure control in Europe.
