dc.contributor.author
Winter, Peter Theodor
dc.date.accessioned
2018-06-07T16:33:16Z
dc.date.available
2008-01-21T00:00:00.649Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/2705
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-6906
dc.description
Gesamtdissertation
dc.description.abstract
Bei chronischer Niereninsuffizienz kommt es typischerweise im Verlauf der
Erkrankung zu einem Calcitriolmangel, zum sekundärem Hyperparathyreoidismus
(sHPT) und zur renalen Osteopathie (ROP). Die unter Substitution mit aktivem
Vitamin D auftretende Hypercalcämie und Hyperphosphatämie limitieren häufig
diese Gabe. Ziel dieser Arbeit war es zu prüfen, ob serielle UV-
Teilkörperbestrahlung der Beine (ca. 14 % der Körperoberfläche, siehe 3.6.3)
den Vitamin D Mangel günstig beeinflussen kann und ob sich Auswirkungen auf
die Serumspiegel von Calcium, Phosphat und PTH ergeben. Es wurden 22
chronische Hämodialysepatienten eingeschlossen. Die Bestrahlung erfolgte 3 mal
pro Woche während der regulären Hämodialyse über den Zeitraum von 21 Wochen
und blieb stets suberythematös Es fand sich eine signifikante Steigerung der
Calcidiol- und Calcitriolwerte; die Calciumspiegel sanken im median leicht. Es
traten kein Hypercalciämischen Episoden auf; die Phosphatspiegel sanken im
Median. Diese Ergebinise kontten erstmalig bunter serieller
Teikörperbestrahlung nachgewiesen werden. Im Vergleich mit den in den
Richtlinien empfohlenen Therapieschemata des sHPT oder der ROP mit aktiven
Vitamin D-Metaboliten (Calcitriol oder 1,25-Analoga) scheint die
physiologische Aktivierung der Vitamin D-Synthese in der Haut mittels eines
ausreichenden UVB-Spektrums (3,5%) eine effektive und nebenwirkungsarme
Therapieoption zu sein. Dabei dürfte die extrarenale Synthese in der Haut
sowie die Aktivierung der residualen renalen 1-alpha Hydroxylase bei
ausreichend und über längeren Zeitraum hohen Calcidiolblutspiegeln zu den
positiven Wirkungen beitragen.
de
dc.description.abstract
Patients with end-stage renal disease (ESRD) typically develop
1.25-OH2-vitamin D deficiency, secondary hyperparathyreoidism (sHPT) and renal
osteopathie (ROP). Hypercalcämie and Hyperphosphatämie often limit the
substitution of active Vitamin D. The purpose of this thesis is to prove that
a series of partial UV radiation treatments on parts of the legs representing
14% of the body s surface could positively influence the vitamin D deficiency
and the resulting consequences of the serum level with calcium, phosphate and
IPTH. Twenty two patients with ESRD were treated with UV(B)-Radiation
treatment (suberythemateus). Radiation was performed three times per week
during the regular sessions of hemodialysis over 21 weeks. It could be shown
for the first time, that a significant increase of 25-OH-Vitamin and
1.25-OH2-Vitamin blood level was observed. The calcium level sank lightly in
median during the radiation, with no events of hypercalcemia, the phosphate
level sank in median. In comparison with the guidelines of the recomended
therapy of sHPT or the ROP with active Vitamin D metabalism (1.25-OH2-Vitamin
or 1.25 analoga) appears to be the physiological activation of Vitamin D
synthesis in the skin by means of sufficient UVB-spectrums (3.5%) as an
effective and simultaneously therapy option. Therefore the extrareanale
synthesis of the skin as well as the activation of the residual renal 1-alpha
hydroxylase may surfice and contribute over long term high 25-OH-Vitamin blood
levels to positive results.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
25-OH2-Vitamin
dc.subject
UV(B) Irradiation
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Serielle Teilkörper-Bestrahlung mit einem sonnenähnlichen UV-Wellenspektrum
zur kutanen Aktivierung der Vitamin-D-Synthese während der Hämodialyse
dc.contributor.firstReferee
Prof. Dr. med. M. Bühring
dc.contributor.furtherReferee
Prof. Ch. Erley
dc.date.accepted
2008-02-22
dc.date.embargoEnd
2007-01-12
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000003589-8
dc.title.translated
1,25-OH2-Vitamin D3-Synthesis, 25-oH-Vitamin D3-Threshold, and UV(B)
Irradiation in Hemodialysis Patients
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
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FUDISS_thesis_000000003589
refubium.mycore.transfer
http://www.diss.fu-berlin.de/2008/74/
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000003589
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free
dcterms.accessRights.openaire
open access