Objektive Erfassung körperlicher Aktivitätsmuster und ihre Bedeutung für die Veränderung des Body Mass Index im Rahmen der stationären Therapie von Patientinnen mit Anorexia Nervosa

Abstract

Ein erhöhtes körperliches Aktivitätsverhalten (PA) beeinflusst den klinischen Behandlungserfolg bei Patienten mit Anorexia Nervosa (AN). Aktivitätsparameter von 50 weiblichen AN-Patientinnen (medianes Alter = 25 Jahre, Range = 18-52 Jahre; Mittelwert BMI = 14,4 ± 2,0 kg/m2) zu Beginn der stationären Therapie sowie von 30 weiblichen, gesunden Kontrollpersonen (medianes Alter = 26 Jahre, Range = 19-53 Jahre; Mittelwert BMI = 21,3 ± 1,7 kg/m2) wurden objektiv mittels des SenseWearTM Armbandes erfasst und verglichen. Weiterhin untersuchten wir den Einfluss des Bewegungsverhaltens auf die Veränderung des Body Mass Index (BMI) der AN-Patientinnen. Klinische Parameter wie Aufenthaltsdauer und Entlassungsgewicht wurden aus Arztbriefen entnommen. Verglichen zu den Kontrollen verbrachten die AN-Patientinnen mehr Zeit mit sehr leichter körperlicher Aktivität (VLPA) (mediane VLPA = 647 vs. 566 min/Tag, p = 0,004) und leichter körperlicher Aktivität (LPA) (mediane LPA = 126 vs. 84 min/Tag, p < 0,001) und weniger Zeit mit moderater körperlicher Aktivität (MPA) (mediane MPA = 82 vs. 114 min/Tag, p = 0,022) und starker körperlicher Aktivität (VPA) (mediane VPA = 0 vs. 16 min/Tag, p < 0,001). In einem linearen Modell zeigten körperliche Aktivität und BMI-Zunahme keinen Zusammenhang und die BMI-Zunahme war hauptsächlich durch einen geringen Aufnahme-BMI und eine längere Aufenthaltsdauer erklärbar. In einem nichtlinearen Modell zeigte sich ein wahrscheinlicher Einfluss der körperlichen Aktivität auf die BMI-Zunahme (Jack Knife Validierung, r2 = 0,203; p < 0,001). Keine direkte Assoziation konnte zwischen körperlichen Inaktivitätsparametern und BMI-Zunahme bei AN festgestellt werden. Ein verändertes Aktivitätsmuster bei AN-Patientinnen verglichen zu Kontrollen besteht, dennoch bedarf es weiterer Untersuchungen bezüglich dessen Herkunft und Konsequenzen.

Increased physical activity (PA) affects outcomes in patients with anorexia nervosa (AN). To objectively assess PA patterns of hospitalized AN patients in comparison with healthy, outpatient controls (HC), and to analyze the effect of PA on body mass index (BMI) change in patients with AN, we measured PA in 50 female patients with AN (median age = 25 years, range = 18-52 years; mean BMI = 14.4 ± 2.0 kg/m2) at the initiation of inpatient treatment and in 30 female healthy controls (median age = 26 years, range = 19-53 years; mean BMI = 21.3 ± 1.7 kg/m2) using the SenseWear™ armband. Duration of inpatient stay and weight at discharge were abstracted from medical records. Compared with controls, AN patients spent more time in very light intensity physical activity (VLPA) (median VLPA = 647 vs. 566 min/day, p = 0.004) and light intensity physical activity (LPA) (median LPA = 126 vs. 84 min/day, p < 0.001) and less time in moderate intensity physical activity (MPA) (median MPA = 82 vs. 114 min/day, p = 0.022) and vigorous physical activity (VPA) (median VPA = 0 vs. 16 min/day, p < 0.001). PA and BMI increase were not associated in a linear model, and BMI increase was mostly explained by lower admission BMI and longer inpatient stay. In a non-linear model, an influence of PA on BMI increase seemed probable (jack knife validation, r2 = 0.203; p < 0.001). No direct association was observed between physical inactivity and BMI increase in AN. An altered PA pattern exists in AN patients compared to controls, yet the origin and consequences thereof deserve further investigation.