dc.contributor.author
Mleczko, Anna
dc.date.accessioned
2018-06-07T16:23:38Z
dc.date.available
2008-08-21T10:42:34.250Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/2483
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-6684
dc.description.abstract
Ultrastructural studies have shown that the epidermis of full-term infants
born after 40 weeks of gestation is morphologically indistinguishable from
that of adults. It was therefore assumed that the biophysical properties are
similar as well. The present study investigated skin physiology in neonates,
especially the barrier function during the first 4 weeks of life and the
influence of bathing and washing. The following important results could be
obtained: significant differences in skin barrier function were shown to be
dependent on postnatal age, gender and anatomical region. In addition, a
beneficial effect of bathing twice weekly with clear water compared to washing
with tap water on neonatal skin during the first four weeks of life was
evident. Thus, the anatomical and morphological appearance of full-term
newborn skin correlates with the functional maturation only partly. This
discrepancy affects the skin barrier function located in the outermost layer
of the epidermis, in the SC. 57 healthy, full-term newborns (32 boys and 25
girls) aged less than 48 hours were randomly assigned to 2 groups: “b” (bath)
and “w” (wash). Group “b” (n=29) received a bath twice weekly with clear water
and group “w” (n=28) was washed with a wet cotton wool cloth twice weekly,
starting after the 7th day of life in both groups. TEWL, skin pH, sebum
production and SCH were measured at day 2, day 7 and day 28 under standardized
conditions on the forehead, abdomen, upper leg and buttock using a non-
invasive Multi Probe Adapter System MPA® connected with four probes:
tewameter, corneometer, pH-meter and sebumeter. The statistical analysis of
the results obtained in both groups showed a significant increase in SCH and
sebum as well as a significant decrease in pH values during the first four
weeks of life. These findings indicate that in healthy full-term newborn
infants, directly after birth, cutaneous adaptation or maturation process
takes place and is not completely finished at the end of the fourth week. The
time needed for normalization of skin parameters depends on the different skin
physiological parameters (TEWL, SCH, pH and sebum). Up until day 7, sebum and
up until day 28 pH reached values comparable to those in older children and
adults. In contrast, SCH did not reach the standard values obtained in adults
even at the end of the fourth week. Interestingly, during the whole study
period TEWL was remarkably stable, confirming previous findings that the
adaptation process for TEWL only takes place during the first four postnatal
hours. It seems that all skin physiological parameters, such as TEWL, SCH, pH
and sebum should be used as a marker to evaluate the adaptation process of
skin to extrauterine life in healthy full-term newborn infants.
de
dc.description.abstract
Ultrastrukturelle Studien haben gezeigt, dass die Epidermis der Neugeborenen
nach 40-wöchiger Gestationszeit morphologisch ist von der Epidermis der
Erwachsenen nicht zu unterscheiden. Es wurde daher vermutet, dass die
biophysikalischen Eigenschaften der Hautbarriere direkt nach der Geburt
vollständig entwickelt sind. In dieser Studie wurden die Hautphysiologie der
Neugeborenen, besonders die Funktion der Hautbarriere während der ersten 4
Lebenswochen und der Einfluss von Waschen und Baden untersucht. Die Studie
ergab folgende wichtige Ergebnisse: Es zeigten sich signifikante, von
postnatalem Alter, Geschlecht und Körperregion abhängige Unterschiede in der
Funktion der Hautbarriere und ein positiver Einfluss auf die Hautbarriere
durch 2-mal wöchentliches Baden mit klarem Wasser, im Vergleich zum Waschen,
während der ersten 4 postnatalen Wochen. Dies erlaubt die Schlussfolgerung,
dass die anatomische und morphologische Reife der Reifgeborenen nur zum Teil
mit der funktionellen Reife des Hautorgans korreliert. Diese Diskrepanz
betrifft die Barrierefunktion, die in der obersten Schicht der Epidermis, SC,
lokalisiert ist. 57 gesunde Neugeborene mit vollendetem Geburtsalter nach der
37. SSW (32 Jungen und 25 Mädchen) wurden in weniger als 48 Stunden
randomisiert und in 2 Gruppen eingeteilt. In Gruppe „b“ (n=29) wurde die
Hautpflege mittels 2-mal wöchentlichem Baden in klarem Wasser und in Gruppe
„w“ (n=28) mittels 2-mal wöchentlichem Waschen mit einem mit klarem Wasser
getränkten Waschlappen durchgeführt. Diese Hautpflege wurde am 7. Tag nach der
Geburt in beiden Gruppen begonnen. Als Messparameter wurden der TEWL, der pH-
Wert, der Sebumgehalt der Haut und die SCH am 2., 7. und 28. Tag nach der
Geburt an der Stirn, dem Abdomen, am seitlichen Oberschenkel und am Gesäß
nicht-invasiv unter einheitlichem Hautpflegekonzept mittels des Multi Probe
Adapters Systems MPA® gemessen. Die statistische Analyse der Ergebnisse zeigte
in beiden Gruppen sowohl einen signifikanten Anstieg der SCH und des
Sebumgehaltes als auch einen signifikanten Abfall des pH-Wertes während der
ersten 4 Lebenswochen. Diese Ergebnisse weisen hin, dass bei gesunden
Reifgeborenen direkt nach der Geburt ein Adaptionsprozess oder Reifungsprozess
der Haut stattfindet, der am Ende der vierten Woche nicht vollständig
abgeschlossen ist. Die Zeit für die Normalisierung der Hautfunktion hängt von
den verschiedenen physiologischen Hautparametern ab (TEWL, dem pH-Wert, dem
Sebumgehalt und der SCH). Der Sebumgehalt erreicht bis zum 7. Tag, der pH-Wert
bis zum 28. Tag die Werte, die mit denen der Erwachsenen und älteren Kinder
vergleichbar sind. Im Gegensatz dazu erreicht die SCH bis zum Ende der 4.
Woche das Niveau, das mit dem Niveau der Erwachsenen vergleichbar ist, nicht.
Im Verlauf der Studienperiode zeigte der TEWL keinen signifikanten
Unterschied, ein Hinweis darauf, dass der Adaptionsprozess des TEWL nur
während der ersten 4 postnatalen Stunden stattfindet. Man kann vermuten, dass
alle Hautfunktionsparameter wie TEWL, SCH, pH und Sebum benutzt werden
sollten, um den Adaptionsprozess der Hautbarriere an das extrauterine Milieu
bei Reifgeborenen zu beurteilen.
de
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Investigation of skin physiological parameters in term neonates and evaluation
of the influence of bathing on skin barrier function in newborns during the
first four weeks of life
dc.contributor.contact
ann78m@yahoo.de
dc.contributor.firstReferee
Prof. Dr. med. U. Blume-Peytavi
dc.contributor.furtherReferee
Prof. Dr. Dr. P. Bartmann
dc.contributor.furtherReferee
Prof. Dr. med. R. Wauer
dc.date.accepted
2008-09-01
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000005041-6
dc.title.subtitle
Prospective examination of the following skin parameters: stratum corneum
hydration, skin pH, transepidermal water loss and skin surface lipids
dc.title.translated
Klinische Untersuchung der hautphysiologischen Parameter und des Einflusses
vom Baden mit klarem Wasser auf die Hautbarriere von Neugeborenen vom 1.
Lebenstag bis zur 4. Lebenswoche
de
dc.title.translatedsubtitle
Prospektive Untersuchung der folgenden Hautparameter: Stratum corneum
Hydratation, pH-Wert der Haut, Transepidermale Wasserverlust, Sebumgehalt
de
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000005041
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000004281
dcterms.accessRights.dnb
free
dcterms.accessRights.openaire
open access