dc.contributor.author
Marthoenis, Marthoenis
dc.date.accessioned
2018-06-07T16:12:33Z
dc.date.available
2016-05-11T11:28:25.303Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/2206
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-6407
dc.description.abstract
Background In Indonesia, treatment of people with mental disorders is largely
institutionalised in psychiatric hospitals. During hospitalisation, patients
receive both psycho- and pharmacotherapies. Treatments with antipsychotics
cause numerous adverse effects. Such effects include alterations in weight,
blood pressure, plasma glucose, triglycerides, albumin and LDL and HDL
cholesterol, all of which are components of metabolic syndrome (MetS).
Furthermore, long-term hospitalisation and the use of antipsychotics are also
associated with the development of skin diseases in the patients.
Nevertheless, despite theses major potential side effects, research on rates
of MetS and skin problems among psychiatric inpatients in Indonesia was
lacking. Therefore our studies aim at revealing rates of MetS and skin
diseases among psychiatric inpatients. Methods Cross-sectional studies were
conducted at Aceh psychiatric hospital in Indonesia. The first study aimed to
estimate rates of overweight and obesity among inpatients. The study applied a
random sampling method and included a total of 242 inpatients. The second
study aimed to unveil rates of metabolic syndrome among inpatients with
schizophrenia. In this study also a random sampling was used and a total of 86
inpatients were included. The third study aimed at unveiling rates of skin
disorder among long stay psychiatric patients. This study applied a total
population sampling methods and was conducted at the distance wards of the
hospital. The distance wards, also called “the filial”, are devoted to the
longer stay patients. Metabolic syndrome was assessed based on the
International Diabetes Federation (IDF) criteria for South Asian, while
diagnosis of skin diseases was evaluated according to ICD-10. In each study,
descriptive statistics were performed, reporting frequencies, mean, media or
range when appropriate. Inferential statistics were later performed to test
for significant association between dependent and independent variables. The
independent sample t-test, chi-squared test, Mann-Whitney, Fisher Exact, or
spearman’s rho correlation coefficient tests were used when appropriate
Results The majority of psychiatric inpatients population had a normal body
weight. There were more underweight than overweight or obesity observed among
patients with shorter hospital stay. The rates of obesity were 5%, 2.3% and
8.6% in the first, second and third study, consequently. Approximately 9.3% of
the sample met the IDF criteria for MetS. Women had a higher proportion of
Metabolic Syndrome than men (23.8% vs. 4.6%, p = 0.02). Reduced HDL
cholesterol was the most frequent (81.4%) metabolic abnormality, followed by
central obesity (29.1%), raised triglycerides (23.3%), raised fasting plasma
glucose (12.8%), and raised blood pressure (10.5%). Furthermore, around 73% of
psychiatric inpatients in the long stay wards suffered from a dermatological
disease. Conclusions The findings suggest that rates of overweight, obesity
and rate of metabolic syndrome in this population are relatively lower
compared to developed countries as previously reported. The rate of skin
diseases among psychiatric patients was high, which is in line with previous
reports in other settings. Nevertheless, the high a proportion of patients
with underweight call for further studies in the future. In addition, the role
of socio-economic condition before hospitalization and the methods of caring,
including the adequacy of nutritional intake during hospitalisation, should be
further investigated.
de
dc.description.abstract
Hintergrund In Indonesien sind Behandlungen von Menschen mit psychischen
Störungen weitgehend in psychiatrischen Kliniken institutionalisiert. Während
des Krankenhausaufenthaltes erhalten die Patienten Psycho- und
Pharmakotherapien. Behandlungen mit antipsychotisch wirkender Medikation (AP)
führen zu zahlreichen unerwünschten Wirkungen, zu denen die Veränderung des
Gewichts, des Blutdrucks, der Plasmaglucose, der Triglyceride, des Albumin und
des LDL- sowie HDL-Cholesterins zählen. Bei allen hier aufgeführten
unerwünschten Wirkungen handelt es sich um Komponenten des Metabolischen
Syndroms. Die Einnahme von antipsychotisch wirkender Medikation (AP) scheint
mit einem langfristigen Krankenhausaufenthalt auch mit der Entwicklung von
Hauterkrankungen bei den Krankenhauspatienten in Verbindung zu stehen. Bei den
vorgelegten Studien handelt es sich um die ersten zum Metabolischen Syndrom
und Hautproblemen bei stationären psychiatrischen Patienten in Indonesien. Sie
wurden durchgeführt, um Daten zum Metabolischen Syndrom und zu
Hauterkrankungen bei stationär behandelten psychiatrischen Patienten in
Indonesien zu erfassen. Methoden Es wurden Querschnittsuntersuchungen in einem
psychiatrischen Krankenhaus in Banda Aceh, Indonesien, durchgeführt. Bei der
ersten Studie wurde ein einfaches Zufallsstichprobenverfahren angewandt, und
insgesamt 242 stationäre Patienten in die Studie eingeschlossen. Ziel dieser
Untersuchung war, den Anteil von Übergewichtigkeit und Adipositas bei
stationären Patienten zu erfassen. Auch bei den Patienten der folgenden zwei
weiteren Studien wurden jeweils Daten zum Gewicht mit erfasst. Auch bei der
zweiten Studie wurde ein einfaches Zufallsstichprobenverfahren eingesetzt, die
insgesamt 86 stationäre Patienten einschloss. Hier ging es um die Erfassung
der Parameter des Metabolischen Syndroms unter stationär psychiatrischen
Patienten mit einer Erkrankung aus dem Schizophrenen Formenkreis. In der
dritten Studie wurde eine Vollerhebung aller stationär behandelten Pateinten
durchgeführt. Hier ging es um die Erfassung von Hauterkrankungen unter den
stationär sich in Langzeitbehandlung befindenden psychiatrischen Patienten in
eigens dafür vorhandenen Dependancen. Die Beurteilung des Metabolischen
Syndroms erfolgte auf der Grundlage der Kriterien der International Diabetes
Federation (IDF) für Süd-Asien, während die Diagnose von Hauterkrankungen nach
ICD-10 - Kriterien für Hauterkrankungen bewertet wurde. Bei der Auswertung
kamen deskriptive und Inferenzstatistiken zur Anwendung. Ergebnisse Die
Mehrzahl der stationär behandelten psychiatrischen Patienten hatte ein
normales Körpergewicht. Bei Patienten mit kürzerer stationärer
Behandlungsdauer konnte häufiger ein Untergewicht als Übergewicht oder
Fettleibigkeit registriert werden. Eine Fettleibigkeit lag mit 5% bei
Pateinten der ersten Studie, 2,3% bei Pateinten der zweiten und mit 8,6% bei
Patienten der letzten Studie vor. Von diesen erfüllten 9,3% die Kriterien
eines Metabolischen Syndroms. Frauen hatten einen höheren Anteil an MetS als
Männer (23,8% vs. 4,6%, p = 0,02). Reduziertes HDL-Cholesterin war die
häufigste (81,4%) Stoffwechselveränderung, gefolgt von zentraler Adipositas
(29,1%), erhöhten Triglyceride (23,3%), erhöhtem Nüchtern-Blutzucker (12,8%)
und Bluthochdruck (10,5%). Darüber hinaus konnte eruiert werden, dass 73% der
psychiatrisch stationär behandelten Langzeitpatienten an einer Hautkrankheit
litt. Schlussfolgerungen Unsere Ergebnisse zeigen auf, dass der Anteil an
Übergewicht, Adipositas und Metabolischem Syndrom in der hier untersuchten
Population an stationär psychiatrisch behandelten Patienten im Gegensatz zum
bislang in der Literatur aus den Entwicklungsländern beschriebenen Anteil
niedriger liegt. Demgegenüber konnten wir die Ergebnisse in Bezug auf
Hauterkrankungen unter stationär psychiatrisch behandelten Langzeitpatienten
mit den Ergebnissen aus der Literatur bestätigen. Künftige Studien könnten z.
B. der Frage nachgehen, warum ein hoher Anteil der stationär behandelten
Patienten untergewichtig ist.
de
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
metabolic syndrome
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Metabolic syndrome and skin diseases among psychiatric inpatients in Aceh -
Indonesia
dc.contributor.contact
marthoenis.marthoenis@charite.de
dc.contributor.firstReferee
N.N.
dc.contributor.furtherReferee
N.N.
dc.date.accepted
2016-06-05
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000101932-6
dc.title.translated
Metabolisches Syndrom und Hautkrankheiten bei psychiatrischen stationären
Patienten in Aceh - Indonesien
de
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000101932
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000019144
dcterms.accessRights.dnb
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open access