dc.contributor.author
Ditzenbach, Anna
dc.date.accessioned
2018-06-07T15:48:50Z
dc.date.available
2001-11-15T00:00:00.649Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/1624
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-5826
dc.description
Titel, Inhalt, Zusammenfassung
Abbildungsverzeichnis 6
1\. Einleitung 8
2\. Material und Methode 16
3\. Ergebnisse 31
4\. Diskussion 65
5\. Zusammenfassung 79
6\. Literaturverzeichis 81
7\. Anhang 92
8\. Danksagung 107
9\. Lebenslauf 108
dc.description.abstract
Epitheliale Ovarialtumoren werden in benigne, borderline und maligne Tumore
unterteilt. Borderlinetumore sind proliferierende, metastasierungsfähige
Intermediärformen der epithelialen Geschwülste des Ovars. Biologisch und
histologisch stehen sie zwischen den Adenomen und Karzinomen. Ihre
diagnostische Abgrenzung ist oft Gegenstand kontroverser Diskussionen.
Die DNA-Zytometrie ermöglicht, den DNA-Gehalt einzelner Tumorzellen zu
ermitteln. In dieser Studie wurden Ovarialtumore DNA-zytometrisch vermessen
und untersucht, ob sich Borderlinetumore von anderen Tumorentitäten
unterscheiden.
Zur Überprüfung der Gruppenunterschiede auf Signifikanz wurde der Kruskal-
Wallis-Test und der Mann-Whitney-U-Test verwendet. Für ausgewählte Vergleiche
der Ovarialtumore unterschiedlicher Dignität und Malignitätsgrade wurden
Diskriminanzanalysen gerechnet.
Es wurden 221 Ovarialtumoren untersucht. Es handelt sich um 44 Zystadenome, 53
Borderlinetumore und 124 Karzinome.
In der DNA-Zytometrie finden sich diploide, tetraploide, >5c-9c-<16c und >16c
Zellen.
In der bildanalytischen DNA-Diagnostik von benignen, borderline und invasiven
malignen epithelialen Ovarialtumoren erweisen sich die Ploidieparameter
?Diploidie und Tetraploidie? und die Grade der Aneuploidie unter allen
überprüften Parametern als die wesentlichsten, um einen Ovarialtumor
zytometrisch charakterisieren zu können.
Mittels der Ploidieparameter konnten Borderlinetumore einerseits von
Zystadenomen, andererseits von Karzinomen signifikant unterschieden werden.
Zystadenome zeigten hierbei immer diploide Zellen. Niedrig aneuploide Zellen
fanden sich häufig in kleiner Anzahl. Hoch aneuploide Zellen kamen in serösen
Zystadenomen nicht vor.
Borderlinetumore zeigten in der statischen DNA-Zytometrie in 94% niedrig
aneuploide Zellen und in 17% hoch aneuploide Zellen.
Invasive Ovarialkarzinome sind immer aneuploid, in 84% sind es hoch aneuploide
Tumoren.
Die DNA-Bildanalyse ermöglicht, Karzinome verschiedener Gradingstufen (G1-G3)
voneinander zu unterscheiden. G2 Karzinome lassen sich DNA-zytometrisch
allerdings nicht von G3 Karzinomen differenzieren. Die statistische Auswertung
zeigte, dass sich G1 Karzinome DNA-zytometrisch von Borderlinetumoren
unterscheiden (p<0,05). Die Diskriminanzanalyse machte deutlich, dass die
Vorhersagekraft der korrekten Diagnosen am höchsten ist in der Gruppe
Zystadenome / Karzinome. Die DNA-Zytometrie ist eine objektive Methode, um
Borderlinetumore von Zystadenomen und Karzinomen zu unterscheiden.
Problematisch ist die Festlegung eines cut off points aneuploider Zellen für
die einzelnen Tumorentitäten. Ungelöst sind sicher methodische Probleme der
Schnittdicke an histologischen Schnitten. Nach wie vor kann auf eine
qualifizierte Histologie in der Diagnostik epithelialer Ovarialtumoren nicht
verzichtet werden.
de
dc.description.abstract
Surface epithelial-stromal tumors of the ovary can be divided into benign,
borderline and malignant forms. Borderline tumors showing different patterns
of growth/spreading and cytological features pose an intermediate form between
benign and malignant tumors. The correct identification of borderline tumors
is often the matter in contention.
In this study DNA-content of individual tumor cells was determined using DNA-
image cytometry thus trying to differentiate borderline forms from other tumor
entities. Statistical analysis was performed applying Kruskal-Wallis-test,
Mann-Whitney-U-test and discriminant analysis.
221 ovarian tumors (44 benign, 53 borderline, 124 malignant) were
investigated, and the amount of 2c, 4c, >5c-<8c, 8c, >9c-<16c and >16c cells
counted. Image analysis of benign and borderline tumors on one hand and
malignant epithelial tumors of the ovary with stromal invasion on the other
proofed diploid, tetraploid and the grade of aneuploid distribution of DNA to
be the most important parameter to classify ovarian tumors. There was
statistical significance distinguishing borderline tumors from cystadenomas as
well as from carcinomas. In all cases cystadenomas showed diploid cells with
occasional small amounts of low aneuploid cells. A high degree of aneuploid
DNA distribution was not seen in serous cystadenomas.
In static DNA-cytometry borderline tumors exhibited low aneuploid cells in 94%
and high aneuploid cells in 17%. Ovarian carcinomas with stromal invasion
always expressed aneuploidy with high degree aneuploidy seen in 84%.
Image analysis has the potential to differentiate carcinomas of different
grades (G1-G3) with the exception of G2 carcinomas defying differentiation
from G3 carcinomas. There was statistical significance (p<0,05) identifying G1
carcinomas from borderline tumors cytometrically. Prediction of correct
diagnosis was highest when comparing cystadenomas with carcinomas as
discriminant analysis showed.
DNA-cytometry is a supplementary method to distinguish borderline tumors from
cystadenomas and carcinomas objectively. Establishing cut off points as to the
number of aneuploid cells for each individual tumor entity and the thickness
of paraffin sections remain problems to be solved. Qualitative histological
assessment of epithelial tumors of the ovary can not be given up yet.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
ovarian borderline tumor
dc.subject
image-zytometry
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
DNA-Image-Zytometrie an epithelialen benignen, borderline und malignen
Ovarialtumoren
dc.contributor.firstReferee
Prof. Dr. med. Wolfgang Kühn
dc.contributor.furtherReferee
Prof. Dr. med. W. Lichtenegger
dc.date.accepted
2001-12-14
dc.date.embargoEnd
2001-11-26
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-2001002213
dc.title.translated
DNA-image-zytometry of benign, borderline and malignant tumors of the ovary
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000000461
refubium.mycore.transfer
http://www.diss.fu-berlin.de/2001/221/
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000000461
dcterms.accessRights.dnb
free
dcterms.accessRights.openaire
open access