dc.contributor.author
Hölscher, Claudia
dc.date.accessioned
2018-06-08T01:41:40Z
dc.date.available
2011-11-08T08:54:53.196Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/13733
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-17931
dc.description.abstract
Während in Deutschland und in anderen Industrieländern ein zunehmendes
Bewusstsein für die Übergewichtigkeit der Bevölkerung zu bemerken ist, wird
das Problem Mangelernährung in der Öffentlichkeit kaum wahrgenommen.
Mangelernährung ist ein häufiges Problem bei gynäkologisch-onkologischen
Patienten, jedoch ist diese Thematik nur durch wenige Studien belegt. Die
vorliegende Studie erfasste den Ernährungszustand von 274 konsekutiv
aufgenommenen Mamma-, Ovarial- und Cervix-Karzinom-Patientinnen anhand 5
verschiedener Messparameter. Dazu gehörten der SGA, der MST, der BMI, die
Bioelektrische Impedanz Analyse mittels ECM-BCM-Ratio und der Phasenwinkel.
Beim Vergleich der Karzinomgruppe (n=174) gegen die Kontrollgruppe (n=68)
wurden die Patientinnen der Karzinomgruppe unter Verwendung des MST, des
Phasenwinkels und der ECM/BCM-Ratio signifikant häufiger als mangelernährt
eingestuft. Mittels Phasenwinkel (<5°) konnte bei 48% der Krebspatientinnen
auf eine Mangelernährung hingewiesen werden. Bei der Karzinomgruppe konnten
signifikant längere Liegezeiten, eine erhöhte Komplikationsrate und eine
signifikant schlechtere Lebensqualität nach dem EORTC-C30 festgestellt werden.
Beim Vergleich der Kontrollgruppe mit der Subgruppe der
Mammakarzinompatientinnen (n=100) konnte ebenfalls das erhöhte Risiko einer
Mangelernährung mittels Phasenwinkel und ECM/BCM-Ratio gezeigt werden.
Allerdings lagen nach dem MST und SGA keine signifikanten Unterschiede vor und
mittels BMI wurden sogar 52% der Mammakarzinompatientinnen signifikant
häufiger als übergewichtig eingestuft. Bei den Mammakarzinompatientinnen
fanden sich Komplikationen nicht signifikant häufiger, verschiedene Parameter
der Lebensqualität waren jedoch signifikant schlechter und die Liegezeit
signifikant verlängert. Beim Vergleich der Kontrollgruppe mit Patientinnen mit
erstdiagnostiziertem gynäkologischem Karzinom (n=119) konnte ebenfalls mittels
Phasenwinkel und ECM/BCM-Ratio ein erhöhtes Risiko für eine Mangelernährung
nachgewiesen werden, die Liegezeit war signifikant 3 Tage länger. Bei
Untersuchung des Phasenwinkels in Abhängigkeit von den Komplikationen und der
Liegezeit konnte gezeigt werden, je kleiner der Phasenwinkel desto signifikant
häufiger waren die untersuchten Komplikationen und desto länger die
Liegezeiten. Es zeigte sich ein signifikanter Zusammenhang zwischen den
Ergebnissen des Phasenwinkels, der ECM/BCM-Ratio und dem SGA. Insgesamt konnte
die erhöhte Prävalenz von Mangelernährung bei gynäkologischen
Krebspatientinnen deutlich gemacht werden. Der BMI dient nach unserer Ansicht
nicht als alleiniger Indikator für eine Mangelernährung. In Ermangelung einer
sicheren länderübergreifenden Definition von Mangelernährung und deren
Erfassung bei gynäkologischen Krebspatientinnen sind langfristigere und
größere Studien erforderlich, welche auch die Morbidität und Mortalität
erfassen und den Nutzen ernährungstherapeutischer Interventionen evaluieren
sollten. Weitere Ziele sollten eine internationale Einigung auf eine klare
Definition bzw. Klassifizierung von Mangelernährung und die Verwendung von
international einheitlichen Messmethoden und Grenzwerten sein.
de
dc.description.abstract
Whereas there is a growing awareness of obesity in the population in Germany
and other industrialized countries, the problem of malnutrition goes largely
unnoticed among the public. Malnutrition is a common problem in gynaecological
oncology patients, but only a few studies cover this topic. The present study
documented the nutritional status of 274 consecutively admitted breast,
ovarian and cervical carcinoma patients using five different measurement
parameters. These included the SGA, the MST, the BMI, bioelectrical impedance
analysis using ECM-BCM ratio and phase angle. Comparison of the cancer group
(n = 174) with the control group (n = 68) showed that patients in the cancer
group were classed as malnourished significantly more often using the MST, the
phase angle and the ECM / BCM ratio. Use of the phase angle (<5 °) revealed
malnutrition in 48% of the cancer patients. The EORTC-C30 revealed
significantly longer admission times, increased complication rates and a
significantly worse quality of life in the cancer group. Comparison of the
control group with the subgroup of breast cancer patients (n = 100) also
indicated an increased risk of malnutrition using the phase angle and the ECM
/ BCM ratio. However, the MST and SGA showed no significant differences, and
using the BMI 52% of breast cancer patients were actually classified as
overweight significantly more often. Complications in breast cancer patients
were not significantly more frequent, but quality of life parameters were
significantly worse and admission times were significantly prolonged.
Comparison of the control group with recently diagnosed gynaecological cancer
patients (n = 119) by means of phase angle and ECM / BCM ratio demonstrated an
increased risk of malnutrition, and admission times were 3 days longer.
Examination of the phase angle as a function of the complications and
admission times showed that the smaller the phase angle, the greater the
frequency of the complications and the longer the admission times. There was a
significant correlation between the results of the phase angle, the ECM / BCM
ratio and the SGA. Overall, it was possible to demonstrate the increased
prevalence of malnutrition among gynaecological cancer patients. In our
opinion the BMI is not the only indicator for malnutrition. In the absence of
a reliable cross-national definition of malnutrition and its detection in
gynaecological cancer patients longer-term and larger studies are needed which
would also have to cover morbidity and mortality and evaluate the nutritional
benefits of therapeutic interventions. Other goals should be an international
consensus on a clear definition and classification of malnutrition and the use
of internationally standardized measurement methods and limits.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
gynaecological oncology patients
dc.subject
bioelectrical impedance analysis
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Mangelernährung bei gynäkologischen Krebspatientinnen
dc.contributor.contact
claudia_hoelscher@yahoo.de
dc.contributor.firstReferee
Prof. Dr. med. W.Lichtenegger
dc.contributor.furtherReferee
Prof. Dr. med. H.Sommer, Prof. Dr. med. H.Riess
dc.date.accepted
2011-11-18
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000025339-3
dc.title.translated
Prevalence of malnutrition among gynaecological cancer patients
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000025339
refubium.note.author
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