Der Einfluss der intraperitonealen Applikation von Intergel, Interceed und Taurolidin/Heparin auf das lokale Tumorwachstum und dessen Expression von Adhäsionsmolekülen nach chirurgischer Intervention eines Kolonkarzinomes in Ratten

Abstract

Ein wesentliches Problem der laparoskopischen Chirurgie maligner Tumoren stellt das Auftreten von Trokarmetastasen und lokoregionären Rezidiven dar. Die perioperative, intraperitoneale Therapie antiadhärenter und zytotoxischer Substanzen dient der Verhinderung der Tumormetastasierung eines Kolonkarzinoms beim Einsatz minimal invasiver Techniken in einem standardisierten Rattenmodell. Nach intraperitonealer Applikation von 104 Tumorzellen (DHD/K12/TRb) wurden nach einer Zökumresektion mittels Laparoskopie 60 BD IX Ratten in 4 Gruppen randomisiert. Die Darmnaht sowie ein präparierter Peritonealdefekt wurden mit Interceed, Intergel, Taurolidin/Heparin oder Ringerlösung bedeckt. Die Obduktion und Resektion der Metastasen sowie deren immunhistochemische Aufarbeitung erfolgte 4 Wochen nach der Intervention. Taurolidin/Heparin reduzierten nach intraperitonealer Applikation das intraperitoneale Tumorwachstum sowie die Expression tumor-assoziierter Adhäsionsmoleküle. Die intraperitoneale Therapie mit Interceed und Intergel wies keinen tumorsupprimierenden Effekt auf.

In addition to port site metastases, the local recurrence rate has been a common problem after laparoscopic intervention in malignant tumours. Intraoperative, intraperitoneal instillation of anti-adherent and cytotoxic substances causes a reduction of intraperitoneal tumour growth after laparoscopic-assisted bowel resection of colon carcinoma in a rat model. After intraperitoneal application of 104 colon adenocarcinoma cells (DHD/K12/TRb) a laparoscopic-assisted cecum resection was performed in 60 BD IX rats. Following randomization of the rats in 4 groups, the cecum suture and a peritoneal defect were either covered with Interceed, Intergel, taurolidine/heparin or NaCl solution. After 4 weeks the animals were euthanized, intraperitoneal tumour growth was determined and metastases were detected immunohistochemically. Intraperitoneal therapy with taurolidine/heparin inhibits intraperitoneal tumour growth as well as the expression of tumour-associated adhesion molecules. Interceed and Intergel did not have a suppressive effect on intraperitoneal tumour growth.