Der CLS Schaft nach Spotorno: Eine Monocenterstudie

Abstract

Zielsetzung: Ziel der Untersuchung war es, Mittel - Langzeitergebnisse des zementlosen CLS Prothesenschaft nach L. Spotorno zu ermitteln Dabei sollte die Überlebensrate sowie das klinische Outcome bewertet werden. Material und Methoden: 1178 primär implantierte Hüften konnten retrospektiv nachverfolgt werden. Die durchschnittliche Nachuntersuchungszeit betrug 9,2 Jahre (2,6 - 15,7). 546 primär implantierte Prothesen konnten klinisch nachuntersucht werden. Das klinische Outcome wurde mit dem HHS (Harris Hip Score) und dem WOMAC (Western Ontario und McMaster Universities Arthroseindex) erhoben; die Überlebensanalyse erfolgte nach der Methode nach Kaplan-Meier. Insgesamt erfolgte in der nachuntersuchten Zeitspanne die Revision von 28 Prothesenschäften; 12 Schäfte mussten wegen Infektion, 10 Hüften wegen aseptischer Lockerung, 5 bei periprothetischer Fraktur und 1 Hüfte wegen Luxation revidiert werden. Ergebnisse: Die Überlebensanalyse nach Kaplan-Meier aller CLS Schäfte ergab nach 15 Jahren, unter Berücksichtigung aller Revisionen, eine Überlebenswahrscheinlichkeit von 97,1 %. Für die Revisionen, die aufgrund aseptischer Lockerung erfolgten, lag die Überlebensrate bei 98,6 %. Im HHS fand sich ein sehr guter Gesamtmedian von 93 Punkten. Der Gesamtmedian des WOMAC lag bei sehr guten 9 Punkten für alle Fragebögen. Im gesamten Nachuntersuchungszeitraum fand sich in 82 % (448)der Fälle im HHS und in 65,2 % der Fälle im WOMAC Fragebogen ein gutes bis sehr gutes Ergebnis. Zusammenfassung: Die Gesamtergebnisse der Nachuntersuchung bestätigten die sehr guten klinischen Ergebnisse der bereits publizierten Arbeiten des CLS Schaftes. Der zementfreie CLS Schaft gibt eine gute und vielversprechende Aussicht bezüglich seiner Langzeitfunktion und Patientenzufriedenheit.

Purpose: The aim of this study was to investigate mid- to long term results for the cementless straight femoral stem by L. Spotorno (CLS) with regards to the survival and clinical outcome. Materials and Methods: 1178 total hip replacements implanted between 1988 and 2001 were analyzed retrospectively with an mean follow-up of 9.2 years (2.6 - 15.7 yrs). In addition, 546 hip replacements were evaluated clinically. Clinical outcome was assessed using the Harris Hip Score (HHS) and WOMAC (Western Ontario und McMaster Universities Arthritis index). The survival rate was analyzed using the survival analysis by Kaplan-Meier. During the evaluation period, 28 femoral stems needed femoral revision (12 due to infection, 10 showed aseptic loosening, 5 due to periprosthetic fracture, and one after dislocation). Results: The survival rate after 15.7 years was 97.1% for all revisions, and 98.6 % for revisions after aseptic loosening. The overall median HHS was 93 points, while the median WOMAC score was 9 points. For the HHS and WOMAC index, good or very good overall results could be shown in 448 cases (82 %) and in 65.2 % of cases, respectively. Conclusion: These results indicate good clinical outcome in accordance with several other trials conducted before. In addition, the cementless CLS stem shows good mid- to long term results in patient satisfaction, survival and function.