In dieser In-vitro-Studie wurde die Aufhellungseffektivität verschiedener Bleichprodukte zur häuslichen Anwendung mit niedrig konzentrierten Wirkstoffen (Carbamidperoxid=CP, Natriumchlorit=NC, Wasserstoffperoxid=WP) untersucht. Zu diesem Zweck kam sowohl die visuelle Farbbestimmung als auch die computergestützte Farbmessung (SpectroShade) zur Anwendung. Der Schmelz der Versuchszähne wurde zusätzlich mit Knoop-Mikrohärte-messungen auf Oberflächenveränderungen untersucht. Nach der Verfärbung der Versuchszähne folgten die Bleichbehandlungen (Gruppen 1-6 & 8: 14 Tage, Gruppe 7: 3 Wochen) in folgenden Gruppen: 1. VivaStyle Paint On (6 % CP=2 %WP, 1à 20 min.), 2. VivaStyle Paint On (6 % CP = 2 % WP, 2à 20 min.), 3. Colgate Simply White (5,9 % WP, 2à 30 min.), 4. VivaStyle Paint On (6 % CP=2 % WP, 2à 5 min.), 5. VivaStyle (3,3 % WP, 2à 30 min.), 6. WhiteStrips (5,9 % WP, 2à 30 min.), 7. BeautyKur (NC, 2à 10 min.), 8. Kontrollgruppe (Leitungswasser, 60 min.). Vor und nach der Bleichtherapie wurden die Farben mit Chromascop Complete- Farbskala visuell und computergestützt gemessen. Zusätzlich wurde computergestützt mit der Vita Classic-Farbskala gemessen. Die Mikrohärtemessungen wurden vor (m0), nach (m1) der Bleichtherapie und sechs Wochen nach Lagerung in künstlichem Speichel (m2) durchgeführt. Alle in dieser In-vitro-Studie untersuchten Bleichmittel führten im Vergleich zur Kontrollgruppe zu einer signifikanten Aufhellung (t-Test; p>0,0005). Höhere Konzentrationen von Wasserstoffperoxid führten dabei zu einer stärkeren Bleichwirkung. Die Verwendung von Natriumchlorit zeigte das geringste Aufhellungsvermögen. Trotz unterschiedlicher Anwendungsdauer des Bleichmittels VivaStyle Paint On wurde keine signifikante Ãnderung der Aufhellungseffektivität beobachtet. Der Vergleich der Farbbestimmmungsmethoden ergab eine hohe Korrelation von r=0,9 (Spearman). Das verwendete Photospektrometer lieferte jedoch objektive und reproduzierbare Werte, und scheint daher im Vergleich mit der visuellen Farbbestimmung überlegen zu sein. Die computergesteuerte Farbbestimmung ist eine viel versprechende Methode, um klinische Zahn-farbveränderungen zu beobachten. Bei Anwendung der Bleichmittel mit 2 % WP und 3,3 % WP kam es zu keiner signifikanten à nderung der Mikrohärte. Nach der Anwendung der Bleichmittel mit 5,9 % WP wurden auf den Schmelzoberflächen signifikante Härtereduktionen festgestellt (Wilcoxon-Test; p>0,0005). Diese kehrten jedoch nach der sechswöchigen Lagerung in künstlichem Speichel zu den Grundwerten zurück. Bei Anwendung des Produktes auf Natriumchloritbasis resultierten signifikante Verringerungen der Oberflächenmikrohärte, die auch nach sechswöchiger Remineralisierungsphase in künstlichem Speichel nicht zu den Ausgangswerten zurückkehrten.
This in-vitro study analyzed the bleaching efficacy of various tooth whiteners for home use with a low concentration of active substances (carbamide peroxide=CP, sodium chlorite=SC, hydrogen peroxide=HP). To this end both the visual tooth shade determination and the computer-aided tooth shade determination (SpectroShade) was applied. At the same time the enamel of the specimen was examined for a change of the surface with the help of the Knoop microhardness measurements. After staining 288 anterior teeth the following bleaching procedures were carried out in groups as follows (group 1â 6 & 8: for 2 weeks; group 7: for 3 weeks): 1. VivaStyle Paint On (6 % CP=2 % WP, 1 x 20 min.), 2. VivaStyle Paint On (6 % CP = 2 % HP, 2 x 20 min.), 3. Colgate Simply White (5,9 % HP, 2 x 30 min.), 4. VivaStyle Paint On (6 % CP =2 % HP, 2 x 5 min.), 5. VivaStyle (3,3 % HP, 2 x 30 min.), 6. WhiteStrips (5,9 % HP, 2 x 30 min.), 7. BeautyKur (SC, 2 x 10 min.), 8. the control group (tap water, 60 min.). Before and after the bleaching the shades of the teeth were measured visually and computer-aided by using the tooth shade guide Chromascop Complete. In addition the shades were determined computerized with the tooth shade guide Vita Classic. A measurement of the microhardness of the teeth was done before (m0) and after (m1) the bleaching and 6 weeks after the storage in artificial saliva (m2). Each bleaching agent tested in this in-vitro study lead to a significant lightening of the tooth color in comparison to the control group (t-Test; p>0,0005). A higher concentration of hydrogen peroxide resulted in a stronger bleaching effect. The application of sodium chlorite showed the least whitening effect. A different period of time of applying VivaStyle paint on did not show a significant difference with regard to the lightening of the color of the tooth. The comparison of methods of tooth color determination showed a high correlation of r=0,9 (Spearman). But the spectrophotometer showed more reproducible and objective data and seems to be superior to the visual determination, therefore. The computer-aided tooth color determination is a promising method to monitor clinical changes of the color of the tooth. The use of whiteners with 2 % WP and 3,3 % WP did not lead to any significant change of the microhardness. After applying bleaching agents with 5,9 % WP, a significant reduction of hardness on the surface of the enamel was observed (Wilcoxon-Test; p>0,0005). However, these reverted to baseline after the six-week-long storage in artificial saliva. The application of the product containing sodium chlorite caused significant reductions of the microhardness, which did not revert to the baseline values even after the period of remineralization in artificial saliva for six weeks.
