Allergische Erkrankungen haben in den letzten Jahren in den industrialisierten Ländern kontinuierlich zugenommen, Asthma bronchiale ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen im Kindesalter. Über die Rolle von Luftfiltergeräten, die durch Reduktion von Tierallergenen zur Prävention und Therapie von tierallergischem Asthma bronchiale beitragen sollen, gibt es bisher unterschiedliche Daten. In dieser Studie wurden daher 33 asthmakranke Kinder (Alter 6-17Jahre) mit einer Sensibilisierung gegen Katzen- und/ oder Hundeallergene eingeschlossen und für 12 Monate mit Luftfiltergeräten ausgestattet, die HEPA-Filter (High Efficancy Particle Arrest) oder Placebofilter enthielten. Zusätzlich wurden die Kinder nach 6 Monaten mit Matratzenencasings (Verum oder Placebo) versorgt. Es ergaben sich vier Untergruppen: Gruppe 1: Filter Verum, Encasing Verum; Gruppe 2: Filter Verum, Encasing Placebo; Gruppe 3: Filter Placebo, Encasing Placebo; Gruppe 4: Filter Placebo, Encasing Verum. In den Verumluftfiltern (Vor- und Hauptfilter) konnten beträchtliche Tierallergenmengen nachgewiesen werden, ebenso in den Vorfiltern der Placeboluftfiltergeräte, in den Hauptfiltern der Placebogruppe nur sehr geringe Mengen. Die in den Filtern (Vor- und Hauptfiltern) der Verumgruppe gemessenen Allergenkonzentrationen korrelierten mit den im Feststaubreservoir gemessenen Allergenkonzentrationen. In der Placebogruppe zeigte sich zwischen den Allergenkonzentrationen im Feststaub und den Allergenkonzentrationen in den Vorfiltern eine positive Korrelation. Der Allergengehalt der Hauptfilter korrelierte nicht mit den Allergenkonzentrationen in den Feststaubproben. Im zeitlichen Verlauf zeigte sich in den vier Untergruppen keine Veränderung der Tierallergenkonzentrationen im Feststaubreservoir, auch im Vergleich zwischen Verum- und Placebogruppe zeigte sich kein Unterschied. Die zusätzliche Installation von Matratzenencasings führte weder im Feststaub noch in den Luftfiltern zu Veränderungen der Tierallergenkonzentrationen. Luftfiltergeräte mit HEPA-Filtern sind in der Lage Tierallergene aus der Luft zu filtern, führen jedoch nicht zu einer Reduktion der Allergenkonzentrationen im Feststaubreservoir und tragen nur zu einer leichten, nicht signifikanten Besserung der bronchialen Hyperreagibilität des Bronchialsystems bei. Sie sind als zusätzliche Maßnahme im Sinne der Prävention und begleitenden Therapie von tierallergischem Asthma bronchiale bei Kindern einsetzbar, führen jedoch als alleinige Maßnahme zu keiner ausreichenden Verminderung der Allergenexposition.
Prevalence and incidence of allergic diseases in children have been increasing for the last decades and asthma is one of the most common chronic diseases in childhood. Conflicting data have emerged regarding the potential benefit of air cleaners with respect to reduction of indoor pet allergens and therapy of pet allergic asthma. In a randomized controlled trial 33 asthmatic children (age 6-17 years) with sensitisation to cat and/or dog allergens were included in order to study the effect of air cleaners containing so-called HEPA-filters (High Efficancy Particle Arrest) or sham filters placed in living- and bedrooms. After 6 months there was an additional installation of allergen impermeable mattress encasings (active and sham encasings). Patients were allocated to four groups: group 1: active filters and active encasings, group 2: active filters and sham encasings, group 3: sham filters and sham encasings, group 4: sham filters and active encasings. While the main-filters of the sham air cleaners were found to retain only little amounts of allergens, the active filters were found to contain very high Fel d 1 and Can f 1 concentrations. The pre-filters also contained high amounts of Fel d 1 and Can f 1 allergens with no difference between sham and active filters. The air cleaners obviously removed large amounts of pet allergens from the air. In the subgroup with the active cleaners there was a positive correlation for the measured allergen concentrations in the pre- and main-filters with the allergen concentrations in the bulk dust samples. For the group with the sham air cleaners this positive correlation could only be found for the pre-filters and the bulk dust samples but not for the main-filters and the bulk dust samples There was no change of pet allergen concentrations in bulk dust samples. The measured allergen concentrations variied between and within the groups, but there were no significant differences during the period of the study. The additional installation of allergen impermeable mattress encasings did not show any effect on allergen concentrations in the air filters or the bulk dust samples. Air cleaners containing HEPA-filters retained a significant amount of airborne pet allergens but the pet allergen concentrations in bulk dust did not change and there was only a small but not significant positive effect on bronchial hyperresponsiveness. Therefore the effectiveness of air cleaners in terms of prevention and therapy in childhood asthma is doubtful.
