id,collection,dc.contributor.author,dc.contributor.firstReferee,dc.contributor.furtherReferee,dc.contributor.gender,dc.date.accepted,dc.date.accessioned,dc.date.available,dc.date.issued,dc.description.abstract[de],dc.description.abstract[en],dc.identifier.uri,dc.identifier.urn,dc.language,dc.rights.uri,dc.subject,dc.subject.ddc,dc.title,dc.title.translated[en],dc.type,dcterms.accessRights.dnb,dcterms.accessRights.openaire,dcterms.format[de],refubium.affiliation[de],refubium.mycore.derivateId,refubium.mycore.fudocsId "9ef134fb-f332-45d5-a947-5b24204df605","fub188/13","Spyridaki, Marina","Priv.-Doz. Dr. med. J. Wachtlin","Prof. Dr. med. M. H. Foerster||Priv.-Doz. Dr. med. W. Noske","w","2012-06-03","2018-06-07T17:23:05Z","2012-05-22T09:10:17.393Z","2012","Die Behandlung der Aderhauthämangiome mittels Photodynamischer Therapie mit Verteporfin (Visudyne®, Novartis, Bülach, CH) zeigte in unserer Arbeit insgesamt gute Ergebnisse im Hinblick auf die Reduktion der Tumorprominenz, den Visusverlauf und die Rückbildung der subretinalen Flüssigkeit sowie der Exsudation. Nach einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 25,5 Monaten ist es zu einem statistisch signifikanten Visusanstieg von durchschnittlich 1,87 Linien (±2,36) und einer Reduktion der Prominenz im Mittel 1,63 mm (±0,84 mm) gekommen. Eine Regression der Exsudation wurde in allen Fällen festgestellt, 19,4% hatten noch eine Restleckage. Nur bei 2 der insgesamt 31 Patienten wurde eine Visusverschlechterung während der Nachbeobachtungszeit beobachtet. Schwerwiegende Komplikationen sind in keinem der Fälle aufgetreten. Der Einfluss der Lichtexposition auf die Prominenzreduktion der Hämangiome zeigte eine etwas schnellere Wirkung der höheren Lichtdosis von 75 J/cm² und 100 J/cm². Ein funktioneller Einfluss auf die Sehschärfe wurde nicht festgestellt und bezüglich der Nebenwirkungen (Narbenbildung und Pigmentepithelverschiebungen) war die Rate bei höherer Lichtdosis höher, jedoch ohne signifikanten Unterschied. Dies bedeutet dass auch mit niedrigerer Lichtdosis eine funktionelle Verbesserung nach Therapie erreicht werden kann. Die mit „Paint-Brush-Technik“ behandelte Untergruppe zeigte ebenfalls eine signifikante und effektive Reduktion der Tumorprominenz und Verbesserung der mittleren Sehschärfe, vergleichbar mit den Resultaten der gesamten Gruppe. Die Anwendung dieser Technik bei der PDT ermöglicht unter visueller Kontrolle und unter Aussparung von sensiblen Strukturen, wie Papille und Fovea, eine komplette Behandlung von Aderhauthämangiomen ohne Doppelbehandlung, mit guten anatomischen und funktionellen Ergebnissen. Sie stellt eine sichere und wirkungsvolle Ergänzung der Therapie dar. Zusammenfassend konnte in dieser Studie gezeigt werden, dass die Photodynamische Therapie und die Photodynamische Therapie mit „Paint-Brush-Technik“ eine sichere und wirksame Methode für die Therapie von symptomatischen Aderhauthämangiomen ist. Die guten funktionellen Ergebnisse sowie die langfristige Tumorregression sind mit Resultaten von anderen Autoren vergleichbar. Im Vergleich zu anderen Therapiemethoden zeigt die Behandlung des Aderhauthämangioms mit PDT und insbesondere mit „Paint-Brush-Technik“ bei speziellen Indikationen wie peripapillärer Lage, bessere funktionelle Ergebnisse und keine schwerwiegenden Komplikationen. Weitere Studien mit größeren Fallzahlen und längeren Nachbeobachtungszeiten zur Behandlung des seltenen Krankheitbildes des Aderhauthämangioms mit Photodynamischer Therapie sind für die weitere Evaluation der Behandlungsoptionen sinnvoll.","The treatment of choroidal hemangiomas with photodynamic therapy (PDT) with verteporfin (Visudyne®, Novartis, Bülach, CH) showed in this study good results in terms of tumor height reduction, visual acuity improvement and regression of subretinal fluid and of fluorescein leakage. After a mean follow-up of 25,5 months, a statistically significant increase of the visual acuity in average of 1,87 lines (±2,36) and a mean tumor height reduction of 1,63 mm (±0,84 mm) could be observed. A decrease of the fluorescein leakage was observed in all cases and a residual leakage in 19,4% of the examined cases. Only 2 of 31 patients showed a decrease of the visual acuity during the follow-up, while no significant side effects could be detected. The influence of light exposure on the tumor height reduction showed a faster effect with a higher light dose of 75 J/cm² and 100 J/cm². A functional influence on the visual acuity was not observed. The rate of side effects (scar formation and pigment epithelial changes) was higher after a higher light dose, but the difference was not significant. That signalises that a functional improvement after treatment can also be achieved with a lower light dose. The subgroup, treated with „paint-brush-technique“, experienced also a significant and effective tumor height reduction and an improvement of the mean visual acuity, comparable to the results of the whole group. The use of the „paint-brush- technique“ during the PDT allows a complete treatment of choroidal hemangiomas under visual control and sensitive structures like the optic disc could be excluded without double- or undertreatment. The functional and anatomic results are good. This technique is a safe and effective supplement in the treatment of symptomatic choroidal hemangiomas. In summary, the results of our study show that photodynamic therapy and photodynamic therapy with „paint- brush-technique“ are safe and effective therapeutic options of the symptomatic choroidal hemangiomas. The good functional results and the long-term tumor regression are comparable to the results presented in publications of other authors. Comparing to other treatment options the treatment of choroidal hemangiomas with PDT especially with „paint-brush-technique“ shows better functional results and no serious side effects for special indications like the peripapillary localization of the tumor. Further studies with more patients and a longer follow-up period following the treatment of the rare disease of choroidal hemangioma with photodynamic therapy are necessary to fully evaluate the treatment options.","https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/3778||http://dx.doi.org/10.17169/refubium-7978","urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000036337-1","ger","http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen","choroidal hemangioma||ocular tumors||photodynamic therapy||paint-brush-technique","600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit","Funktionelle Ergebnisse und Nebenwirkungen der Photodynamischen Therapie mit Verteporfin bei der Behandlung des Hämangioms der Aderhaut","Functional results and side effects after treatment of choroidal hemangioma with photodynamic therapy with verteporfin","Dissertation","free","open access","Text","Charité - Universitätsmedizin Berlin","FUDISS_derivate_000000010759","FUDISS_thesis_000000036337"