|
Titel, Danksagung, Inhaltsverzeichnis |
1 |
|
1. |
Einleitung |
13 |
| Teil 1 |
Theoretische Einführung |
16 |
|
2. |
Hilfe- und Pflegebedürftigkeit |
16 |
| 3. |
Selbstbestimmung bzw.
Autonomie |
18 |
|
4. |
Pflege als sozialer
Prozess |
20 |
|
5. |
Kontext der Steuerungsprozesse |
22 |
| 5.1 |
Gesetzliche Rahmenbedingungen |
22 |
| 5.2 |
Sozioökonomische Lebensumstände |
22 |
| 5.3 |
Soziale Beziehungen |
24 |
| 5.4 |
Individuell-biografische Variablen |
25 |
| 5.5 |
Zusammenfassung |
25 |
|
6. |
Pflegeversicherung
(M. Klünder) |
26 |
| 6.1 |
Abgrenzung des Pflegeversicherungsgesetzes
(SGB XI) zum Krankenversicherungsgesetz (SGB V) |
26 |
| 6.2 |
Das Pflegeversicherungsgesetz |
27 |
| 6.2.1 |
Leitgedanken |
27 |
| 6.2.2 |
LeistungsempfängerInnen |
28 |
| 6.2.3 |
Leistungsumfang |
29 |
| 6.2.4 |
Leistungserbringer |
32 |
| 6.3 |
Einfluss des Pflegeversicherungsgesetzes
auf die Selbstbestimmung und Steuerung |
38 |
|
7. |
Pflege in den sozialen
Milieus (J. Heusinger) |
41 |
| 7.1 |
Vorstellung der ausgewählten Milieus
der alten und neuen Bundesländer |
45 |
| 7.1.1 |
Das Konservativ-Gehobene Milieu (KGM) der
alten Bundesländer |
48 |
| 7.1.2 |
Das Rationalistisch-Technokratische Milieu
(RTM) der neuen Bundesländer |
50 |
| 7.1.3 |
Das Kleinbürgerliche Milieu (KBM)
der alten Bundesländer |
51 |
| 7.1.4 |
Das Kleinbürgerlich-Materialistische
Milieu (KBMatM) der neuen Bundesländer |
53 |
| 7.1.5 |
Das Traditionelle Arbeitermilieu (TAM)
der alten Bundesländer |
54 |
| 7.1.6 |
Das Traditionsverwurzelte Arbeiter- und
Bauernmilieu (TVAM) der neuen Bundesländer |
56 |
| 7.1.7 |
Das Traditionslose Arbeitermilieu der alten
Bundesländer (TLO/abl) |
58 |
| 7.1.8 |
Das Traditionslose Arbeitermilieu der neuen
Bundesländer (TLO/nbl) |
60 |
| 7.2 |
Zusammenfassung |
61 |
| 8. |
Pflege in den alten
und neuen Bundesländern (J. Heusinger) |
62 |
| 8.1 |
Die Situation in den alten Bundesländern
vor 1990 |
62 |
| 8.2 |
Versorgung älterer Pflegebedürftiger
in der DDR |
65 |
| 8.3 |
Gemeinsamkeiten und Unterschiede in der
häuslichen Altenpflege in den alten und neuen Bundesländern
nach 1990 |
69 |
|
9. |
Soziales Netzwerk und
Konstellationen (M. Klünder) |
74 |
| 9.1 |
Soziales Netzwerk/Soziale Integration |
74 |
| 9.1.1 |
Funktion und Zusammensetzung sozialer Netzwerke |
74 |
| 9.1.2 |
Das Netzwerk als Gelegenheitsstruktur für
Selbstbestimmung Pflegebedürftiger |
78 |
| 9.2 |
Pflegebeziehungen und Konstellationen |
79 |
| 9.2.1 |
Vorbemerkung |
79 |
| 9.2.2 |
Identifizierung problematischer und unproblematischer
Pflegebeziehungen |
80 |
| 9.2.3 |
Steuerung in den verschiedenen Konstellationen |
82 |
| 9.2.4 |
(Ehe-)PartnerInnenpflege |
82 |
| 9.2.5 |
Pflege durch (Schwieger-)Töchter und
Söhne |
83 |
| 9.2.6 |
Pflege durch NachbarInnen, entfernte Verwandte,
Freunde/-innen oder Bekannte |
86 |
| 9.2.7 |
Alleinlebende Pflegebedürftige mit
rein professioneller Pflege |
87 |
| 9.3 |
Die Beziehung zu professionellen Pflegekräften |
88 |
|
10. |
Bewältigung von
Pflegebedürftigkeit (J. Heusinger) |
91 |
| 10.1 |
Einführung |
91 |
| 10.2 |
Bewältigung und Selbstbestimmung |
93 |
|
11. |
Zusammenhänge
der Einflussfaktoren |
98 |
| Teil 2 |
Die empirische Untersuchung |
101 |
|
12. |
Anlage der Untersuchung |
101 |
| 12.1 |
Begründung der Methodenauswahl |
101 |
| 12.2 |
Methodisch begründete Grenzen der
Aussagekraft der Daten |
102 |
|
13. |
Operationalisierung |
104 |
| 13.1 |
Pflegeversicherung |
104 |
| 13.2 |
Soziale Milieus |
105 |
| 13.3 |
Soziale Beziehungen |
109 |
| 13.3.1 |
Soziale Netzwerke |
109 |
| 13.3.2 |
Pflegebeziehungen in den verschiedenen
Konstellationen |
110 |
| 13.3.3 |
Beziehungsqualität |
111 |
| 13.3.4 |
Beziehungen zu professionell Pflegenden |
112 |
| 13.4 |
Bewältigung |
113 |
| 13.5 |
Steuerung |
114 |
| 14. |
Leitfäden und
andere Erhebungsinstrumente |
115 |
| 14.1 |
Interviewleitfaden für Pflegebedürftige |
115 |
| 14.2 |
Interviewleitfaden für häusliche
Pflegepersonen |
116 |
| 14.3 |
Interviewleitfaden für professionelle
Pflegepersonen |
116 |
| 14.4 |
Sozioökonomische Fragebögen |
117 |
| 14.5 |
Interviewprotokolle |
117 |
| 15. |
Feldzugang |
119 |
| 15.1 |
Regionalauswahl |
119 |
| 15.2 |
Auswahlkriterien für InterviewpartnerInnen |
119 |
| 15.3 |
Kontaktaufnahme |
120 |
| 16. |
Interviewdurchführung,
Dokumentation und Datenschutz |
122 |
| 17. |
Auswertung |
123 |
| 17.1 |
Auswahl der auszuwertenden Pflegearrangements |
123 |
| 17.2 |
Transkripte |
124 |
| 17.3 |
Kategorienbildung und Kodierung |
124 |
| 17.4 |
Fallbeschreibungen |
125 |
| 18. |
Samplebeschreibung |
126 |
| Teil 3 |
Ergebnisse |
127 |
| 19. |
Einführung |
127 |
| 20. |
Die Bedeutung der Bewältigung
für die Steuerung (J. Heusinger) |
128 |
| 20.1 |
Einige Ursachen unterschiedlicher Bewältigungsweisen |
128 |
| 20.2 |
Bewältigungsstile |
131 |
| 20.2.1 |
Aktiv-kämpferischer Bewältigungsstil |
131 |
| 20.2.2 |
Zuversichtlich-gelassener Bewältigungsstil |
133 |
| 20.2.3 |
Resignativ-angepasster Bewältigungsstil |
135 |
| 20.3 |
Fazit |
137 |
| 21. |
Die Einflüsse
der Netzwerke und der Konstellationen auf die Steuerung (M. Klünder) |
139 |
| 21.1 |
Soziales Netzwerk |
139 |
| 21.1.1 |
Allgemeine Beschreibung der sozialen Netzwerke |
139 |
| 21.1.2 |
Familiales Netzwerk |
140 |
| 21.1.3 |
Außerfamiliales Netzwerk |
141 |
| 21.2 |
Konstellationen |
142 |
| 21.2.1 |
(Ehe-)PartnerInnenpflege |
143 |
| 21.2.2 |
Pflege durch (Schwieger-)Töchter und
Söhne im gemeinsamen Haushalt |
150 |
| 21.2.3 |
Pflege durch (Schwieger-)Töchter und
Söhne in getrennten Haushalten |
158 |
| 21.2.4 |
Pflege durch NachbarInnen und entfernte
Verwandte |
163 |
| 21.2.5 |
Alleinlebende mit rein professioneller
Pflege |
168 |
| 21.3 |
Fazit: Die Zusammenhänge von sozialen
Beziehungen und Selbstbestimmung Pflegebedürftiger |
170 |
| 21.4 |
Einflüsse der professionellen Pflegekräfte
auf die Steuerung in häuslichen Pflegearrangements |
175 |
| 21.4.1 |
Soziale Unterstützung durch die professionellen
Pflegekräfte |
176 |
| 21.4.2 |
Beziehungen zwischen Pflegebedürftigen
und professionell Pflegenden |
180 |
| 21.4.3 |
Selbstverständnis der professionell
Pflegenden |
184 |
| 21.4.4 |
Fazit |
185 |
| 22. |
Die Einflüsse
der Milieuzugehörigkeit auf Pflegeorganisation und Steuerung
(J. Heusinger) |
187 |
| 22.1 |
Die Verteilung der befragten Pflegebedürftigen
auf die sozialen Milieus |
187 |
| 22.2 |
Die einzelnen Milieus |
188 |
| 22.2.1 |
Die gehobenen Milieus |
189 |
| 22.2.2 |
Die kleinbürgerlichen Milieus |
194 |
| 22.2.3 |
Die traditionellen Arbeitermilieus |
199 |
| 22.2.4 |
Die traditionslosen Arbeitermilieus |
206 |
| 22.3 |
Fazit |
209 |
| 23. |
Unterschiede zwischen
den alten und neuen Bundesländern (J. Heusinger) |
214 |
| 24. |
Einfluss der Pflegeversicherung
auf die häuslichen Pflegearrangements (M. Klünder) |
217 |
| 24.1 |
Inanspruchnahme der Leistungen der Pflegeversicherung |
217 |
| 24.2 |
Allgemeine Bewertung der Pflegeversicherung |
219 |
| 24.3 |
Umgang mit der Wahl der Sachleistung und
der Kombinationsleistung |
220 |
| 24.3.1 |
Bewertung der Leistungskomplexe |
220 |
| 24.3.2 |
Pflegebedürftige als KundInnen |
224 |
| 24.4 |
Auswirkungen des Pflegegeldes |
228 |
| 24.4.1 |
Auswirkungen der Leistungen der Pflegeversicherung
für Pflegepersonen |
229 |
| 24.4.2 |
Fazit |
231 |
| 25. |
Zusammenfassung: Wirkung
der Einflussfaktoren auf die Steuerung |
233 |
| 26. |
Steuerung in den verschiedenen
Entscheidungsbereichen |
235 |
| 26.1 |
Medizinischer Bereich |
236 |
| 26.2 |
Bereich der Pflegeorganisation |
239 |
| 26.3 |
Bereich der pflegerischen Versorgung |
243 |
| 26.4 |
Bereich der Alltagsgestaltung |
248 |
| 26.5 |
Fazit |
253 |
| 27. |
Zusammenhänge
und Gewichte der Einflussfaktoren |
255 |
| 27.1 |
Die Bedeutung der Milieuzugehörigkeit
für die anderen Einflussfaktoren |
255 |
| 27.1.1 |
Die Milieus und die Pflegeversicherung |
256 |
| 27.1.2 |
Die Milieus und die sozialen Beziehungen |
257 |
| 27.1.3 |
Die Milieus und die Bewältigung |
259 |
| 27.2 |
Die Bedeutung der Bewältigung für
die anderen Einflussfaktoren |
260 |
| 27.2.1 |
Bewältigung und Pflegeversicherung |
260 |
| 27.2.2 |
Bewältigung und soziale Beziehungen |
261 |
| 27.3 |
Die Bedeutung von Bewältigungsstil
und Milieuzugehörigkeit für die Selbstbestimmung |
263 |
| 28. |
Ausblick |
265 |
| Anhang |
|
|
| A |
Literaturverzeichnis |
268 |
| B |
Leistungskomplexe |
282 |
| C |
Pflegevertrag |
284 |
| D |
Leitfäden |
291 |
| E |
Kategorienschema |
305 |
| F |
Tabelle 5: Netzwerke
der befragten Pflegebedürftigen |
306 |
| G |
Tabelle 6: Ergebnisse
Milieuunterschiede |
310 |
| H |
Tabelle 7: Übersicht
über die befragten Pflegebedürftigen |
314 |
| I |
Fallbeschreibungen |
317 |
|
